治疗慢性心功能不全的药物.pptxVIP

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2025-04-23 发布于四川
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治疗慢性心功能不全的药物.pptx

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第二十二章治疗慢性心功能不;第一节概述充血性心力衰竭ch;动脉系统供血不足：CO?;一、CHF时心肌的功能和结构变;心肌细胞凋亡和/或坏死（心肌细;二、CHF神经内分泌变化（早期;内皮素增多：收缩血管，促生长致;?1受体下调，密度1;四、CHF药物治疗的演变心肾模;五、治疗CHF药物的分类五、治;地高辛毒毛花苷-K强心苷类（C;化学结构甾核、不饱和内酯环;构效关系1.苷元：是强心苷作;一、药理作用(一）对心脏的作;无标题;衰心心收缩力C;无标题;无标题;（2）衰心工作效率[];强心苷作用机制－抑制Na+-K;无标题;无标题;对心肌电生理的作用电生理特性;对心电图的影响治疗量：T波压低;02（二）对肾脏的作用强心苷;二、体内过程二、体内过程;三、临床应用1.CHF：增加;四、不良反应四、不良反应;停药01血K+应补K+;01奎尼丁提高地高辛血浓度;全效量法（洋地黄量、负荷量，即;01血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药0;血管紧张素原;1、治疗CHF的作用机制1、治;逆转重构肥厚的机制逆转重构肥厚;临床应用－广泛用于治疗CHF提;治疗CHF作用同ACE抑制药完;低效能：螺内酯、阿米洛利03高;水钠排泄血容量;二、临床应用轻度CHF——单用;美托洛尔（metoprolol;一、药理作用及机制1、阻断β;负性肌力作用－可能使CHF恶化;应用注意1.小剂量（大剂量可加;钙拮抗药短效制剂：硝苯地平、地;敏感性；抑K+通道延长APD;长期应用－米力农病死率，维;血管扩张药硝酸酯类（释放NO;扩血管药治疗心衰依据后负荷CH;注意事项：01降压时反射性兴奋;强心苷01利尿药02ACEI及;ThankYou!Thank