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剖宫产术患者护理查房

演讲人：

日期：

剖宫产术概述

剖宫产术护理要点

剖宫产术并发症及预防

剖宫产术护理查房流程

剖宫产术护理查房常见问题及解决方案

剖宫产术护理查房的质量提升

CATALOGUE

目录

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剖宫产术概述

手术适应症

产妇产道异常

如骨盆狭窄、产道阻塞等，无法让胎儿正常分娩。

胎儿窘迫

如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等，需要紧急剖宫产以挽救胎儿生命。

胎位异常

如横位、臀位等，无法通过正常分娩方式娩出。

产妇并发症

如前置胎盘、胎盘植入等，正常分娩可能危及产妇生命安全。

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手术过程简介

麻醉方式

通常采用硬膜外麻醉或全身麻醉，确保手术过程无痛。

手术操作

手术时长

在腹部做切口，打开腹腔，暴露子宫，于子宫体部做纵切口，取出胎儿及其附属物，然后缝合子宫和腹部切口。

手术时长因手术难度和产妇身体状况而异，通常需要数十分钟至数小时不等。

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术前准备与术后护理

术后护理

密切监测产妇生命体征，观察腹部切口和恶露情况，定期更换敷料，预防感染。鼓励产妇尽早下床活动，促进肠蠕动和恶露排出。同时，做好乳房护理和饮食调理，促进乳汁分泌和产妇康复。

术前准备

术前禁食、备皮、放置导尿管等，同时做好心理准备，了解手术过程和可能的风险。

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剖宫产术护理要点

体温

脉搏

血压

呼吸

每日测量体温，评估发热情况，及时发现感染。

观察呼吸频率和深度，及时发现呼吸异常。

监测脉搏变化，评估心脏功能及血容量。

定期测量血压，预防高血压或低血压。

生命体征监测

评估疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。

伤口疼痛

密切观察伤口渗血情况，及时更换敷料。

伤口渗血

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保持伤口干燥、清洁，防止感染。

伤口清洁

观察伤口愈合情况，及时发现并处理异常。

伤口愈合

伤口观察与护理

定期测量子宫大小，评估子宫收缩情况。

子宫大小

子宫检查与恶露观察

检查子宫位置，确保无偏移或下垂。

子宫位置

观察恶露的量、颜色和气味，及时发现异常。

恶露情况

协助产妇采取合适体位，促进恶露排出。

恶露排出

03

剖宫产术并发症及预防

术前进行严格的皮肤消毒，预防性使用抗生素。

术中严格无菌操作，避免肠道等脏器污染。

术后保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

根据药敏试验结果，合理使用抗生素治疗。

感染预防与处理

术前准备

术中无菌操作

术后伤口护理

合理使用抗生素

术中出血控制

手术时彻底止血，避免术后出血。

术后出血监测

术后密切观察伤口渗血情况，及时更换敷料。

出血风险评估

对患者进行出血风险评估，制定预防措施。

输血准备

备好血源，做好输血准备，确保患者安全。

出血监测与控制

早期活动

鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。

预防性用药

根据患者病情及医生建议，使用预防性抗凝药物。

定期监测

定期监测患者凝血功能，及时发现并处理异常。

护理措施

加强肢体活动，避免血液淤滞；密切观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时报告医生处理。

血栓形成预防与护理

04

剖宫产术护理查房流程

确认患者信息

查阅病历

病房环境准备

准备查房工具

核对患者姓名、住院号、手术名称、手术时间等基本信息。

病历夹、记录本、听诊器、血压计等必要工具。

了解患者孕期情况、手术过程、麻醉方式、术后用药及生命体征等。

确保病房安静、整洁、通风良好，温度适宜。

查房前的准备工作

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查房中的观察与记录

观察患者生命体征

伤口护理

子宫收缩情况

观察子宫收缩的频率、强度及宫底高度，判断是否有产后出血的风险。

膀胱充盈情况

鼓励患者排尿，避免尿潴留，观察尿液颜色、量及性状。

母乳喂养情况

指导患者正确的哺乳姿势和技巧，观察乳汁分泌及婴儿吸吮情况。

观察剖宫产伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况，及时更换敷料。

包括体温、脉搏、呼吸、血压等，注意有无异常。

查房后的总结与反馈

总结患者情况

汇总查房过程中观察到的患者情况，提出护理问题及需要关注的重点。

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制订护理计划

根据患者的恢复情况和护理问题，制订个性化的护理计划，并落实执行。

反馈医生意见

将查房中发现的问题及时反馈给主管医生，执行医嘱并做好记录。

健康教育

向患者及家属宣传剖宫产术后护理知识，提高自我护理能力，促进康复。

05

剖宫产术护理查房常见问题及解决方案

疼痛评估不足

未能准确评估患者疼痛程度，导致处理不及时。

疼痛药物使用不当

药物剂量、使用方法和时间不合理，镇痛效果不佳。

疼痛对母乳喂养的影响

疼痛可能导致患者不敢母乳喂养，影响婴儿健康。

疼痛管理策略

采取多模式镇痛，个体化用药，定期评估疼痛程度，及时调整镇痛方案。

疼痛管理

饮食不当

术后饮食过于油腻、不易消化，影响胃肠功能恢复。

营养与饮食指导策略

根据患者术后恢复情况，逐