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生殖健康助理咨询员培训

第九讲

生殖道感染与性传播疾病

相关知识和咨询(基础知识—第二章、第四节咨询技能—第一章、第三节)

123性传播疾病、生殖道感染/性传播感染的概念、种类等；常见生殖道感染及性病的病原体、传播途径、临床表现等；生殖道感染和性病的预防原则及乙类传染病上报要求。123教学内容

职业功能工作内容能力要求相关知识一、计划生育与生殖医学技术咨询服务(二)性健康和生殖道感染咨询1.能向服务对象介绍常见生殖道感染的种类和症状2.能向服务对象介绍常见性传播疾病的种类和症状3.能发现生殖道感染疑似病例，并上报4.能介绍艾滋病的特点和三种传播途径1.常见生殖道感染的种类和症状2.常见性传播疾病的种类、症状和上报程序3.关于艾滋病的大众宣传要点《生殖健康咨询师（试行）国家职业标准》

了解生殖道感染/性传播疾病实验室诊断方法、治疗原则及乙类传染病的上报要求；掌握常见生殖道感染/性传播疾病、艾滋病的概念、种类、传播途径、预防原则，特别是艾滋病的大众宣传要点。基本要求和重点

生殖道感染：（reproductivetractinfection,RTI）----就是发生在生殖道的感染。01生殖道感染02

RTI发生的部位女性RTI包括：外阴如外阴炎、生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、生殖器疣等。

子宫及盆腔淋病、衣原体感染、阴道上行感染等子宫子宫颈炎（淋病、衣原体感染、疱疹等）阴道如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病。

男性RTI包括：阴茎、阴囊感染如生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、生殖器疣等；尿道、睾丸、附睾及精索炎如淋病、衣原体感染等。”

内源性感染----阴道内正常微生物过度生长时，引起的生殖道感染；如外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病。医源性感染----妇科检查、或手术操作时引起生殖器官严重感染；或消毒措施不严格造成的感染。性传播感染----通过性交传染的RTI（STI）。按传播途径和感染方式不同分为：

01对生殖健康的影响十分严重，严重的可危害生命；02可以导致盆腔炎、男女性不孕；03增加流产、死产、早产和不良妊娠结局；04淋病、梅毒、AIDS/HIV传给孩子；RTI危害性

影响夫妻关系、性生活质量和家庭幸福；影响经济发展和社会文明进步。影响学习、工作，增加精神和家庭经济负担；影响人口与计划生育工作的健康发展外阴：痒01阴道分泌物异常：白带量多、气味异常、色黄（脓性）或红（血性）；02生殖器部位：出现溃疡、水泡、糜烂；03如果累及泌尿道，还会出现尿道分泌物异常和尿路症状；如女性可有腹痛、盆腔炎尿痛、尿多、尿频等04RTI常见的临床表现

它的病原体种类多，包括细菌、病毒和原生动物；它是较为常见的一组疾病，感染的人群较多；感染的方式也不同，如性传播、非性传播等；治疗结果也不一样，有可治愈的，还有目前无法治疗的.特点：RTI/STI疾病

预防1、对经性传播的感染预防方法：（1）进行健康教育宣传（2）选择安全的性行为（3）避免与患者的性接触坚持正确使用避孕套保持单一性伴

医源性感染的预防方法：到正规医疗部门就诊严格遵守操作及消毒规范

内源性感染的预防01方法：进行健康教育，避免经常性的阴道冲洗；避免长期不合理使用抗生素和激素类药物；02

常见生殖道疾病滴虫性阴道炎病原体：阴道毛滴虫传播方式：主要是经性传播其次盆浴、衣物、器械等

临床表现：白带多、有腥臭味、痒妇检：阴道壁充血、有泡沫样白带、显微镜下见到滴虫咨询：避免交叉感染、注意个人卫生、治疗期间使用避孕套、治疗同伴，遵循医嘱。

2、外阴阴道念珠菌病病原体：白色念珠菌传播方式：主要是内源性感染少部分患者可通过性交、衣物接触感染

临床表现：白带多、痒、严重性交痛、尿痛、尿频妇检：阴道充血、豆渣痒白带、显微镜下见到念珠菌菌丝和芽孢咨询：遵循医嘱，消除诱因，可局部或全身治疗，治疗期间使用避孕套。

01细菌性阴道病05白带增多、有腥臭味03传播方式：内源性感染02病原体：阴道内乳酸菌杆菌减少而其他细菌大量繁殖所致。04临床表现：妇检：白带呈灰白色、实验室检查：PH4.5、镜下见线索细胞或氨试验阳性06

咨询：遵循医嘱，消除诱因，无需对无临床症状者进行治疗，但对有症状的孕妇或无症状的孕妇（有胎膜早破、早产史），均需治疗。

性传播疾病---是指主要经性行为传播的一组疾病。01世界卫生组织把20种疾病归为性传播疾病如梅毒、淋病、软下疳（杜克雷嗜血杆菌）、腹股沟肉芽肿、尖锐湿疣、艾滋病、单纯疱疹感染、巨细胞病毒感染、乙型肝炎、非淋菌性尿道炎、白色念珠菌阴道炎、疥疮、阴虱、滴虫等等。02二、性传播疾病

我国“性病”卫生部91年《性病防治管理办法》第一章第二条规定，性病包括：《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病中艾