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合同或协议理赔范围
?甲方(保险人):
名称:[保险人公司全称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[公司注册地址]
联系方式:[联系电话]
乙方(投保人/被保险人):
姓名:[投保人姓名]
身份证号码:[身份证号]
地址:[联系地址]
联系方式:[联系电话]
鉴于乙方就[具体标的物或服务名称]向甲方投保相关保险,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就合同或协议理赔范围达成如下协议:
一、标的物或服务具体描述
1.标的物或服务名称:[详细说明标的物或服务的具体名称]
2.规格型号:[如有规格型号,详细列出]
3.数量:[明确标的物的数量]
4.质量标准:[说明标的物应符合的质量标准,可引用相关国家标准、行业标准或双方另行约定的标准]
5.服务内容:[若为服务合同,详细描述服务的具体内容、流程、要求等]
二、保险范围及理赔条件
1.保险范围
甲方同意按照本合同约定,对乙方因[保险事故发生的原因或情形,如自然灾害、意外事故等]导致的[标的物或服务所遭受的损失类型,如财产损失、人身伤亡、经济赔偿责任等]承担保险责任。
具体保险责任范围以甲方出具的保险单及相关保险条款为准。
2.理赔条件
乙方应在保险事故发生后及时通知甲方,并提供必要的证明文件和资料,包括但不限于事故报告、损失清单、相关部门的证明、医疗费用清单等。
乙方应积极采取合理措施防止损失的扩大,否则甲方有权对扩大的损失部分拒绝承担赔偿责任。
理赔申请必须在保险事故发生之日起[约定的理赔申请期限,如x天]内提交给甲方,逾期甲方有权拒绝受理。
三、双方权利义务
1.甲方权利义务
权利
有权对乙方提交的理赔申请进行审核,包括对保险事故的真实性、合法性、关联性以及损失金额的合理性进行审查。
根据本合同约定及相关法律法规的规定,决定是否承担赔偿责任以及赔偿的金额和方式。
在理赔过程中,有权要求乙方提供进一步的证明文件和资料,以便准确核实损失情况。
义务
按照本合同约定及时履行赔偿义务,将保险赔偿金支付至乙方指定的银行账户。
对乙方提供的有关保险标的的信息予以必威体育官网网址,但法律另有规定或因履行法定职责需要的除外。
定期对乙方的保险标的进行风险评估,并提供相应的风险管理建议。
2.乙方权利义务
权利
在保险事故发生后,有权依据本合同约定向甲方申请理赔,要求甲方承担赔偿责任。
有权了解理赔进展情况,并要求甲方及时告知审核结果。
在符合本合同约定的情况下,享有保险赔偿金的请求权。
义务
如实告知甲方有关保险标的的重要情况,包括但不限于标的物的性质、用途、价值、存放地点、使用状况等。如乙方故意隐瞒或不实告知,甲方有权解除本合同,并对已经发生的保险事故不承担赔偿责任。
按照本合同约定按时足额支付保险费。
遵守国家法律法规及相关行业规范,妥善保管保险标的,合理使用保险标的,维护保险标的的安全。
积极配合甲方进行理赔调查,提供真实、准确、完整的证明文件和资料。
四、赔偿金额及支付方式
1.赔偿金额确定
对于财产损失,甲方将根据保险标的的实际损失情况,按照本合同约定的保险价值或保险金额进行赔偿,但最高赔偿金额不超过保险单载明的保险金额。
对于人身伤亡,甲方将根据乙方提供的合法有效的医疗费用清单、伤残鉴定报告等资料,按照国家相关法律法规及本合同约定的赔偿标准计算赔偿金额。
对于经济赔偿责任,甲方将在乙方依法应承担的赔偿责任范围内,根据实际发生的赔偿金额进行赔偿,但最高赔偿金额不超过保险单载明的责任限额。
2.支付方式
甲方在审核通过乙方的理赔申请后,将在[约定的支付期限,如x个工作日]内将保险赔偿金支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:
开户银行:[开户银行名称]
账户名称:[账户所有人姓名]
账号:[银行账号]
五、违约责任
1.甲方违约责任
若甲方未按照本合同约定及时履行赔偿义务,每逾期一日,应按照未支付金额的[约定的逾期支付违约金比例,如万分之x]向乙方支付违约金。
若甲方因故意或重大过失导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。
2.乙方违约责任
若乙方未按照本合同约定按时足额支付保险费,每逾期一日,应按照未支付金额的[约定的逾期支付违约金比例,如万分之x]向甲方支付违约金。逾期超过[约定的宽限期天数,如x天]的,甲方有权解除本合同,并要求乙方支付已到期的保险费及违约金。
若乙方违反本合同约定的如实告知义务、妥善保管义务、配合理赔义务等,导致甲方无法准确核实损失情况或增加甲方理赔风险的,乙方应承担由此给甲方
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