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健康教育诊断*(二)社会环境包括经济、文化、服务、政治和资源等多方面,及其历年变化情况。健康教育诊断*(三)社会动员和社区组织目标人群最好能亲自参与自身健康问题和需求、愿望的评估。健康教育诊断*通常采用的方法:1)召开座谈会;2)与知情人交谈;3)利用常规资料和既往文献;4)现场观察;5)专门组织抽样调查,甚至普查。健康教育诊断*二、流行病学诊断主要任务:确定哪个/哪些个疾病或健康问题对社区或对象人群生活质量有最大/较大的不利影响,以及这些疾病或健康问题的分布特征及原因推断。健康教育诊断*流行病学的预期产出区分主要疾病或健康问题在时间和空间上的分布情况及分布特点;这些疾病或健康问题中哪个/哪些个对社区或对象人群的生活质量构成最大/最突出的威胁,或为社区或对象人群最为关切;这些疾病或健康问题累及哪些人群,其中受影响最大的一类人群有什么样的人口学特征;影响该疾病或健康问题发生发展的因素有哪些,其中什么因素影响最大,这些因素中有哪些是可能改变的;如果要改变这些影响该疾病或健康问题的因素,需要什么样的条件和资源;健康教育对控制该疾病或健康问题,或改变这些影响该疾病或健康问题的因素可能发挥什么样的作用。健康教育诊断*资料来源现有的政府和卫生机构统计资料(如疾病统计资料、健康调查资料、医学管理记录,等)整理出二手数据资料供分析采用复习文献、专家咨询和现场调查等方式健康教育诊断*三、行为与环境诊断任务:1)区分引起健康问题的行为与非行为因素;2)区别重要行为与相对不重要行为,标准:与健康问题联系密切程度及该行为发生频度;3)区别高可变性行为与低可变性行为,即评估行为的预期干预效果。理想的目标健康相关行为是高可变的重要行为。健康教育诊断*行为问题与非行为问题行为原因非健康问题健康问题生活质量非行为原因行为原因健康教育诊断*一旦确定了目标行为,就应对其进行明确和具体的限定。通常:何人——希望行为发生变化的对象;何种行为——希望改变的行为;程度——希望行为改变到什么程度;何时——开始干预的时间及预期所需时间。行为诊断通常采用现场调查、复习文献资料、专家咨询等综合方式进行。健康教育诊断*行为诊断的步骤例子:心血管病患病率下降的健康教育计划健康教育诊断*第一步区别引起健康问题的
行为和非行为原因
吸烟过量饮酒性别糖尿病久坐生活习惯肥胖紧张感年龄高血清胆固醇家庭史高血压高脂饮食健康教育诊断*第二步制订行为目录确定与预防健康问题有关的行为,并据以采取措施按顺序确定处理健康问题的步骤健康教育诊断*第三步依据重要性将行为分级最重要的行为应是:1、调查资料清楚的表明,行为与健康问题密切相关。2、经常发生的行为。第四步依据可变性将行为分级健康教育诊断*确定可变性的原则可变性高的行为:(1)正处发展时期或刚刚形成;(2)仅仅表面上与文化传统或生活方式有关;(3)在其它计划中得到了成功改变。健康教育诊断*在事物发生和发展的越早期进行干预,改变的可能性就越大。可变性低的行为:(1)形成已久;(2)深深地根植于文化传统或生活方式中;(3)在以前的尝试中未得到成功的改变。健康教育诊断*第五步选择目标行为重要不重要可变1、计划重点考虑的行为3、计划很少考虑的行为,除非有特殊需要不可变2、可在一定条件下作为重点行为考虑4、计划不予考虑的行为健康教育诊断健康教育诊断健康教育诊断健康教育诊断*健康教育诊断*健康教育诊断健康教育诊断*前面章节内容复习:绪论人类行为及健康相关行为健康教育行为改变理论应用社会动员和社会营销策略健康传播方法与技巧应用心理评估与心理咨询方法健康教育诊断*健康教育的特定目标是——改善对象的健康相关行为健康教育诊断*人的健康相关行为受多个水平、多个因素影响。要改善人们的健康相关行为就必须在多个水平对多个因素实施干预,才能取得最佳的效果。健康教育诊断*没有一种模式可以完全解释目标人群的行为,在开展实际工作时,必须结合实际,综合应用各种模式和理论,采用各种可以采用的策略和措施,对各种关键的可改变的因素进行干预。健
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