协助老人进食-操作流程和评分标准.docVIP

【协助老年人进食操作流程及评分标准表】

一级

指标

分值

（分）

二级指标及关键点得分

扣分

工作

准备

10

1.简述工作情境及任务要求。（2）

2.1物品准备齐全：小餐桌、餐碗4个、食品（饭、菜、肉、汤）、餐巾、餐巾纸、软枕（或软垫）、笔和记录单、免洗洗手液。（每遗漏一项物品扣0.5分，直至扣尽2分）（2分）

2.2环境准备：温湿度适宜，光线明亮，空气清新（2）

2.3老年人准备：老年人状态良好，可以配合操作。平卧在床，盖好盖被，支起床档。（2）

2.4护理员准备：

①着装整洁，戴帽子、口罩（1）

②用七步洗手法洗净并温暖双手，无戒指、长指甲，未涂指甲油。（1）

沟通

评估

15

3.沟通

3.1向老人问好，自我介绍，友好微笑。核对老人基本信息（房间号、床号、床头卡及姓名）。（2）

3.2与照护对象及家属建立信任关系（有效沟通交流），向老人说明操作项目及目的。（2）

3.3介绍照护操作的时间，关键步骤，讲解需要老人注意和配合的内容。（2）

4.评估

4.1询问老年人对操作过程是否存在疑问。（1）

4.2征询老人对进餐环境是否满意。（1）

4.3对老人进行综合评估（可通过家属了解）。（4）

①全身情况（精神状态、饮食、二便睡眠等）

②局部情况（肢体活动度、口腔卫生状况、有无义齿等）

③特殊情况（有无餐前或餐后用药）

4.4询问老人有无其他需求（如厕等）。（2）

4.5询问老人是否可以开始操作。（1）

实施

过程

65

5.1询问主诉，判断进食、水困难原因

询问老年人饭量有无改变；食物是否合胃口；嚼东西是否费劲；吞咽东西是否费劲；喝水是否呛咳（3）

5.2餐前准备

①检查操作使用的物品安全性能（餐桌椅的稳定性）。（2）

②征询老人采用适宜的进餐体位（2）

③引导老人体位安置时方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（3）

5.3合理安置老人进餐体位（4）

①在餐椅内坐实。

②调整桌椅间合适的距离。

③嘱咐老人身体坐直，略向前倾。

5.4协助老人完成进餐前各项准备（3）

①协助老人洗手

②协助老人颌下垫餐巾

③介绍进餐内容

5.5洗手（口述或动作）（1）

5.6合理摆放餐食，符合进餐顺序（1）

5.7测试食物温度（手腕部接触餐具外部），不烫为宜，约30-40℃（可口述）（3）

5.8护理员陪同进餐，观察老人进餐（坐位为好，视线与老人平视、节力）（4）

①询问老人感受

②观察老人有无呛咳、吞咽困难等异常情况，可正常进餐（口述或讲解方法）。

5.9协助老人喝一小口水（6）

①湿润口腔及食道（讲解交流方式）。

②询问老人感受，观察老人吞咽情况。

③观察老人有无呛咳、吞咽困难等异常情况，可正常进餐（口述或讲解方法）。

5.10叮嘱老人小口进食，细嚼慢咽，不要边进食边讲话，以免发生呛咳（2）

5.11嘱咐或协助老人的饭、菜、汤（固液）交替的方式进餐（2）

5.12仔细观察老人进餐，及时观察到老人异常进餐情况（1）

5.13识别、判断老人不愿进食原因（疾病因素等）（2）

5.14针对老人不愿进餐的原因采取恰当的应对措施并协助老人继续进餐（4）

①提出的措施科学合理

②新方法、新技术的应用

6.1老人进餐结束后：（2）

①协助老人漱口

②引导或协助擦拭唇部

③撤去餐巾，引导或协助整理衣物。

合理安置老人体位，维持坐位30分钟（有效沟通，安置体位）（2）

询问老人用餐感受（2）

6.2针对本次操作中老人的沟通和健康宣教（3）

①尽量使用生活化语言

②方式方法得当，简单易懂

③表达准确，逻辑清晰

④适合老人的需要和理解能力

⑤健康教育建议不少于3条

⑥内容方式恰当，结合老人或家属的具体情况（如职业、性格、爱好、家庭等）

6.3询问老人有无其他需求是否满意（反馈）（2）

6.4整理用餐的各项物品（1）

6.5规范洗手（2）

6.6记录（不缺项）、异常情况汇报（2）

6.7过程中指导家属日常照护要点（3）

①指导贯穿于护理全过程

②重点部分特别提示

③讲解与示范相结合

6.8过程中沟通、讲解的方法，说明注意事项（3）

①老人进食速度不宜过快，一口不宜过多，饭菜汤交替用食

②餐食应充分咀嚼，完全咽下后再进食下一口

③对于有咀嚼或吞咽困难的老人，应将食物打碎呈糊状

④进餐后不能立刻平躺，防止食物反流。

综合

评价

10

7.1操作过程中的安全性：操作流畅、安全、规范，过程中未出现致老人于危险环境的操作动作或行为。（2）

7.2沟通力：顺畅、自然、有效沟通，表达信息方式符合老人社会文化背景，能正确理解老人反馈的信息。（2）

7.3创新性：能综合应用传统技艺，先进新技术等为老人提供所需的照护措施，解决老人问题，促进老人的健康和幸福感。（1）

7.4职业防护：做好自身职业防护，能运用节力原则。（1）

7.5人文关怀：能及时关注到老人各方面变化，能