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【推荐】护理三基三严考试题及答案

一、选择题

1.正常成人的心率范围是（）

A.50100次/分

B.60100次/分

C.70110次/分

D.80120次/分

答案：B。解析：正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.以下哪种不属于医院感染的情况（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：B。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于母婴传播，不属于医院感染。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，须加大力量才能阻断动脉血流，测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

4.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的（）

A.眉心至剑突的长度

B.发际至剑突的长度

C.眉心至胸骨柄的长度

D.发际至胸骨柄的长度

答案：B。解析：为病人进行鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人插入胃内的长度约4555cm。

5.下列哪项不属于输液反应（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：B。解析：输液反应包括发热反应、循环负荷过重（肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等。过敏反应通常是使用某些药物等引起的，不属于典型的输液反应。

二、填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为____小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

2.成人吸痰时，负压应调节为____kPa。

答案：40.053.3。解析：成人吸痰时，一般将负压调节在40.053.3kPa（300400mmHg），小儿应小于40kPa。

3.临床上最常见的心律失常是____。

答案：期前收缩。解析：期前收缩是临床上最常见的心律失常，是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出冲动控制心脏收缩。

4.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是____。

答案：盐酸肾上腺素。解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。

5.静脉输液时，一般成人滴速为____滴/分。

答案：4060。解析：一般成人静脉输液的滴速为4060滴/分，儿童为2040滴/分，具体滴速应根据病人的年龄、病情、药物性质等因素来调整。

三、判断题

1.只要在医院内发生的感染就一定是医院感染。（）

答案：错误。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以在医院内发生的感染不一定都是医院感染。

2.为病人进行口腔护理时，昏迷病人可以漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致误吸，引起窒息，所以昏迷病人禁止漱口。

3.皮内注射进针角度为5°角。（）

答案：正确。解析：皮内注射时，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，固定针栓，注入药液0.1ml。

4.输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。（）

答案：正确。解析：输血时开始速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度，同时要严密观察受血者有无输血不良反应，以便及时处理。

5.胸外心脏按压的频率为至少100次/分。（）

答案：正确。解析：根据心肺复苏指南，胸外心脏按压的频率至少为100次/分，按压深度至少为5cm，以保证有效的心脏泵血功能。

四、解答题

1.简述高热病人的护理措施。

答案：

（1）降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋，通过传导方式散热；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式，达到降温目的。药物降温是通过口服、注射或直肠给药来降低体温。

（2）加强病情观察：①观察生命体征，定时测体温，一般每4小时测一次，待体温恢复正常3天后