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骨外科主治医师《相关及专业》试题练习题及答案(卷二)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

E.瘀斑

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑在软组织损伤等情况也可出现，并非骨折专有体征。

2.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.股骨髁上骨折

D.肱骨髁上骨折

E.锁骨骨折

答案：A

解析：胫骨中下1/3处的血液供应主要靠上1/3处进入髓腔内的滋养动脉，骨折后，滋养动脉断裂，远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，故愈合最慢。其他选项骨折部位血运相对较好，愈合相对较快。

3.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.白色葡萄球菌

B.霉菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎双球菌

答案：C

解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%，其次是乙型链球菌，约占10%。

4.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5

E.L5～S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症以L4～5、L5～S1间隙发病率最高，约占90%～96%，其中又以L4～5更为常见。这与该部位的解剖特点和生物力学因素有关，此节段活动度大，承受压力高。

5.肩关节脱位最常见的类型是（）

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.盂上脱位

E.中心性脱位

答案：A

解析：肩关节脱位分为前脱位、后脱位、下脱位、盂上脱位等，其中前脱位最为常见，约占95%以上。这是因为肩关节前下方组织薄弱，当暴力作用时，肱骨头容易冲破关节囊前下方而发生前脱位。

6.骨筋膜室综合征的主要原因是（）

A.主要神经损伤

B.肌肉痉挛

C.筋膜室内高压

D.动脉血栓形成

E.静脉血栓形成

答案：C

解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。主要原因是筋膜室内高压，可导致室内肌肉和神经的血液供应减少，引起缺血、缺氧，进而导致一系列病理改变。

7.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）

A.多见于年轻人

B.好发于骨骺生长活跃部位

C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

E.早期肺转移

答案：D

解析：骨肉瘤多见于年轻人，好发于长骨干骺端（骨骺生长活跃部位），X线表现可出现骨膜下三角形新生骨（Codman三角），早期即可发生肺转移。而出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块是骨巨细胞瘤的X线表现。

8.颈椎病最常见的类型是（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.食管型

答案：A

解析：颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、食管型等，其中神经根型颈椎病最常见，约占颈椎病的50%～60%，主要是由于颈椎间盘退变、突出等压迫神经根所致。

9.下列关于骨折治疗原则的叙述正确的是（）

A.复位、固定及内外用药

B.复位、固定及功能锻炼

C.复位、固定

D.复位、固定及物理治疗

E.固定、功能锻炼及内外用药

答案：B

解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造良好的条件；功能锻炼是在不影响固定的前提下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。

10.化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是（）

A.血常规

B.血培养

C.关节腔穿刺，关节液检查

D.关节镜检查

E.X线片

答案：C

解析：化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是关节腔穿刺，关节液检查。通过对关节液的外观、细胞计数、分类、涂片、培养等检查，可以明确是否存在感染以及感染的病原菌，对诊断和治疗具有重要指导意义。血常规可提示感染，但不具有特异性；血培养阳性率相对较低；关节镜检查为有创检查，一般不作为首选；X线片在早期多无明显异常。

11.股骨颈骨折后股骨头缺血坏死主要是因为（）

A.股圆韧带内小凹动脉损伤

B.股骨干滋养动脉升支损伤

C.旋股内侧动脉损伤

D.旋股外侧动脉损伤

E.闭孔动脉损伤

答案：C

解析：股骨头的血液供应主要有：①股圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环；②股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头；③旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉损伤是导致股骨颈骨折后股骨头