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目录CATALOGUE全膝关节置换术概述全膝关节置换术步骤关节腔注射技术人工全膝关节置换术手术相关图解术后管理与康复

01全膝关节置换术概述PART

手术定义全膝关节置换术是一种通过植入人工膝关节来替代受损膝关节部分的手术。手术目的手术定义与目的缓解疼痛、恢复关节功能、提高生活质量。0102

类风湿性关节炎关节破坏严重、功能受限的类风湿性关节炎患者。经过非手术治疗（如药物、理疗、注射等）后，疼痛仍然严重影响日常生活。疼痛严重且保守治疗无效严重的膝关节骨关节炎导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。骨关节炎如创伤性关节炎、关节发育不良等导致的严重膝关节病变。其他关节疾病手术适应证

全膝关节置换术起源于20世纪60年代，经过多年的发展，已成为治疗严重膝关节病变的标准手术。手术技术不断改进，从早期骨水泥固定到现代生物学固定，术后效果和耐久性得到显著提高。人工关节材料不断更新，包括金属、聚乙烯、陶瓷等，具有更好的生物相容性和耐磨性。随着科技的不断进步，全膝关节置换术将更加智能化、个性化，术后康复和效果将更加理想。手术历史与发展手术起源技术进步手术材料未来发展

02全膝关节置换术步骤PART

用消毒剂清洗手术野皮肤，铺无菌单，防止感染。消毒在髌骨上方做一个纵向切口，长约15-20厘米。切口定身麻醉或硬膜外麻醉，确保患者无痛。麻醉切开皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉等，暴露膝关节。逐层切开暴露膝关节

用骨锯在股骨远端进行截骨，切除病变的股骨远端。股骨截骨截骨操作在胫骨上端进行截骨，使胫骨平台与股骨远端平行。胫骨截骨根据术前测量和手术计划，控制截骨量，确保下肢力线正常。截骨量控制用骨锉或骨刀将截骨面修整平整，以便安装假体。截骨面处理

安装假体试模先使用试模测试假体的大小和位置，确保合适后再植入正式假体。植入假体将金属假体和聚乙烯垫片安装在截骨面上，并用骨水泥固定。调整位置确保假体安装位置正确，关节间隙合适，活动度良好。清除骨水泥等待骨水泥硬化后，清除多余的骨水泥。

止血彻底止血，避免术后血肿和感染。冲洗用生理盐水冲洗手术区域，清除组织碎片和血液。缝合逐层缝合肌肉、筋膜、皮下组织和皮肤，保持伤口的张力适中。包扎用无菌纱布包扎伤口，防止感染。缝合切口

03关节腔注射技术PART

ABCD确定注射部位患者取坐位或仰卧位，找到膝眼或髌上囊部位作为注射点。膝关节腔注射穿刺和注射用注射器穿透皮肤，进入关节腔，回抽无血后注入药物。消毒和麻醉使用碘伏消毒皮肤，然后进行局部麻醉。注射后处理拔出注射器，消毒注射部位，覆盖无菌纱布，轻压片刻。

患者取坐位或侧卧位，找到肩峰与肩胛骨之间的凹陷处作为注射点。使用碘伏消毒皮肤，然后进行局部麻醉。用注射器穿透皮肤，进入关节腔，回抽无血后注入药物。拔出注射器，消毒注射部位，覆盖无菌纱布，轻压片刻。肩关节腔注射确定注射部位消毒和麻醉穿刺和注射注射后处理

髋关节腔注射确定注射部位患者取仰卧位或侧卧位，找到股骨大转子与坐骨结节连线的中点作为注射点。消毒和麻醉使用碘伏消毒皮肤，然后进行局部麻醉。穿刺和注射用注射器穿透皮肤，进入关节腔，回抽无血后注入药物。注射后处理拔出注射器，消毒注射部位，覆盖无菌纱布，轻压片刻。

04人工全膝关节置换术PART

手术技术改进采用更小的手术切口和更精细的手术器械，减少手术创伤和出血，加快术后恢复。应用计算机导航系统进行手术操作，提高手术精度和置换关节的力线，减少术后并发症。使用更加耐磨和生物相容性更好的植入物，延长使用寿命并减少排异反应。微创技术导航技术植入物改进

疼痛缓解术后大多数患者能够明显减轻关节疼痛，提高生活质量。手术效果与统计01功能恢复通过手术和康复治疗，患者能够恢复关节功能，如行走、上下楼梯等。02成功率手术成功率较高，但具体效果因患者个体情况和手术操作等因素而异。03并发症可能存在感染、血栓形成、神经损伤等并发症，需严格预防和治疗。04

手术流程详解进行全面的身体检查和评估，制定手术方案，进行术前准备，如备血、预防性使用抗生素等。术前准备采用全身麻醉或椎管内麻醉，进行手术切口、关节暴露、植入物安装等步骤，具体操作根据手术方案而定。手术过程术后进行专业的康复治疗，包括物理疗法、运动疗法等，以恢复关节功能和活动能力，并定期随访评估手术效果。康复与随访包括疼痛管理、伤口护理、预防感染、抗凝治疗等，以及早期康复锻炼和定期随访。术后处05手术相关图解PART

前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带。膝关节韧带内侧半月板、外侧半月板。膝关节半月骨下端、胫骨上端、髌骨。膝关节骨性结构屈曲、伸直。膝关节主要运动正常膝关节示意图

股骨远端、胫骨近端、髌骨。截骨部位截骨操作图解垂直截骨、斜截骨、楔形截骨。截骨方式根据