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护士执业资格考试必备资料2024

内科护理学

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。主要症状为慢性咳嗽、咳痰，晨起明显，白色黏液或浆液性泡沫痰，偶带血丝。逐渐加重的气短或呼吸困难是标志性症状。

治疗要点：稳定期给予支气管舒张药（如沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱等）、祛痰药（如氨溴索）；急性加重期根据病原菌选用敏感抗生素控制感染。

护理措施：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧；指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼。

例题：患者男性，65岁，有COPD病史10年。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。目前患者最主要的护理诊断是（）

A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量E.焦虑

答案：A

2.肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。按病因分类可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。肺炎链球菌肺炎是最常见的细菌性肺炎，起病急骤，高热、咳铁锈色痰、胸痛为典型表现。

治疗要点：根据病原菌选用敏感抗生素，如肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。

护理措施：高热时给予物理降温，补充足够的热量、蛋白质和维生素。

例题：肺炎链球菌肺炎患者的热型常为（）

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

答案：A

3.冠心病

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。典型心绞痛发作部位主要在胸骨后或心前区，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛持续时间一般为3-5分钟，很少超过15分钟。

治疗要点：发作时立即休息，舌下含服硝酸甘油。缓解期应用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类药物（如硝酸异山梨酯）等。

护理措施：指导患者避免诱因，如劳累、情绪激动等。

例题：患者男性，55岁，因发作性心前区疼痛3年入院。每次发作时疼痛持续约5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。该患者最可能的诊断是（）

A.心肌梗死B.心绞痛C.心肌病D.心脏神经官能症E.冠心病

答案：B

4.高血压病

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压患者应减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g。

治疗要点：降压药物治疗遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药及个体化原则。常用降压药有硝苯地平、卡托普利等。

护理措施：定期测量血压，观察药物不良反应。

例题：高血压患者的饮食原则不包括（）

A.低盐B.低脂C.高钾D.高钙E.高糖

答案：E

5.糖尿病

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。

治疗要点：饮食治疗是基础，同时根据病情选用口服降糖药（如二甲双胍、格列本脲等）或胰岛素治疗。

护理措施：指导患者正确使用胰岛素，注意低血糖反应的观察和处理。

例题：患者女性，50岁，诊断为2型糖尿病。护士指导其饮食时，每日碳水化合物摄入量应占总热量的（）

A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%

答案：D

6.缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。主要表现为面色苍白、头晕、乏力、心悸等。血清铁降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力升高是其典型的实验室检查表现。

治疗要点：补充铁剂，首选口服铁剂，如硫酸亚铁。

护理措施：指导患者饭后服用铁剂，避免与茶、牛奶同服。

例题：缺铁性贫血患者服用铁剂后，网织红细胞开始升高的时间是（）

A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.1-2周E.2-3周

答案：B

7.再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是一种由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征。主要表现为进行性贫血、出血和感染。

治疗要点：重型再障首选造血干细胞移植或免疫抑制剂治疗；非重型再障以雄激素治疗为主。

护理措施：加强保护性隔离，预防感染。

例题：再生障碍性贫血患者最主要的护理问题是（）

A.活动无耐力B.有感染的危险C.组织完整性受损D.自我形象紊乱E.