痢疾灌肠的体位及护理.pptx

痢疾灌肠的体位及护理

汇报人：xxx

20xx-04-13

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目录

痢疾概述

灌肠治疗原理与适应症

灌肠前准备工作

灌肠体位选择与摆放技巧

灌肠操作过程及注意事项

灌肠后护理及效果评价

痢疾概述

01

痢疾是一种由细菌感染引起的肠道传染病，以腹痛、腹泻、里急后重和排脓血便为主要临床表现。

患者可出现发热、乏力等全身症状，同时伴有明显的消化道症状，如腹痛、腹泻等。病情严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至休克等表现。

临床表现

定义

分类

根据病程长短和病情轻重，痢疾可分为急性痢疾和慢性痢疾。其中，急性痢疾又可分为普通型、轻型、重型和中毒型四种类型。

诊断标准

结合患者的临床表现、实验室检查和流行病学史等方面进行综合判断。具体标准包括：有明确的流行病学史；出现典型的临床表现；实验室检查发现病原菌等。

发病原因

痢疾的发病原因是外感时邪疫毒，内伤饮食不洁。病位在肠，与脾胃有密切关系。

危险因素

包括不良的生活习惯和饮食卫生习惯、免疫力低下、接触传染源等。例如，食用被污染的食物或水、与感染者密切接触等都可能增加感染痢疾的风险。

个人卫生

养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与感染者密切接触等。

饮食卫生

保持食物和饮用水的清洁卫生，避免食用不洁或变质的食物。

锻炼身体

适当进行体育锻炼，增强身体免疫力和抵抗力。

接种疫苗

对于某些类型的痢疾，如细菌性痢疾，可以接种相应的疫苗进行预防。同时，避免接触传染源也是预防痢疾的重要措施之一。

灌肠治疗原理与适应症

02

清除肠道内有害物质

通过灌肠，可以将肠道内的细菌、病毒及其产生的毒素等有害物质排出体外，从而减轻痢疾症状。

药物直接作用于病灶

灌肠药物可以直接作用于肠道病灶，提高ju部药物浓度，增强治疗效果。

促进肠道功能恢复

灌肠治疗可以刺激肠道蠕动，促进肠道功能恢复，缓解腹痛、腹泻等症状。

适用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾等肠道感染性疾病，以及溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病。

适应症

严重心脏病、高血压、肠道出血或穿孔、肛门疾病等患者应禁用或慎用灌肠治疗。

禁忌症

根据病情选择合适的灌肠药物，如抗生素、抗病毒药物、抗炎药物等。

药物选择

将药物溶解在适量的温水中，搅拌均匀后灌入肛门内，保留一段时间后排便。具体药物使用方法和剂量需遵医嘱。

使用方法

灌肠前应排空大便，保持肛门清洁；灌肠过程中应保持舒适体位，避免过度刺激；灌肠后应注意观察病情变化，如有异常应及时就医。

注意事项

为预防并发症的发生，应严格掌握灌肠治疗的适应症和禁忌症，操作过程中注意无菌原则，避免损伤肠道粘膜。同时，密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的异常情况。

并发症预防

灌肠前准备工作

03

评估患者病情、年龄、灌肠目的和合作程度，了解有无禁忌症。

向患者解释灌肠的目的、注意事项和配合方法，以取得患者的理解和合作。

指导患者排空膀胱，以免灌肠时粪便溢出污染床单和衣物。

准备灌肠器具，包括灌肠袋、肛管、润滑剂、棉签、弯盘、卫生纸等。

检查灌肠袋有无破损、漏气，肛管是否通畅、无锐利边缘。

将灌肠袋、肛管等器具进行消毒处理，确保无菌操作。

选择安静、整洁、光线柔和的环境进行灌肠操作。

关闭门窗，用屏风遮挡患者，保护患者隐私。

调节室温，保持温暖舒适，避免患者受凉。

在操作过程中，如接触患者体液或污染物品后，应及时更换手套并清洗双手。

操作结束后，再次清洗双手，并对使用过的器具进行初步消毒处理。

护士在操作前应按照七步洗手法彻底清洗双手，并穿戴好口罩、帽子等防护用品。

灌肠体位选择与摆放技巧

04

俯卧位

患者俯卧，两下肢屈曲放于胸前。此体位可使灌肠液在肠道内停留时间较长，但易导致呼吸不畅。

左侧卧位

患者左侧卧，左下肢伸直，右下肢屈曲放在胸前。此体位操作方便，但不易长时间保持。

膝胸卧位

患者跪卧，两小腿平放床上，大腿与床面垂直，前胸及膝部贴床，臀部抬高。此体位肛门位置较高，便于灌肠液流入，但患者较难受。

摆放技巧

根据患者病情和舒适度需求选择合适的体位，注意保持患者身体各部位处于功能位。

舒适度调整

在患者身体下方垫软枕或被子，以增加舒适度和防止压疮；保持环境安静、整洁，避免不良刺激。

1

2

3

选择左侧卧位或俯卧位，并在身体下方垫软枕以减轻压力。

老年患者

选择膝胸卧位，将臀部抬高以利于灌肠液流入。

肥胖患者

采取平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。

昏迷或意识障碍患者

误吸风险

灌肠前评估患者吞咽功能，如有异常应暂停操作；灌肠过程中密切观察患者反应，如出现呛咳、呼吸困难等症状应立即停止操作并给予相应处理。

污染风险

严格遵守无菌操作原则，灌肠用具应一人一用一消毒；灌肠前嘱患者排空大便，以减少肠道内细菌数量；灌肠液温度适宜，避免过冷或过热刺激肠道。

灌肠操作过程及注意事项

05

拔出肛管

药液灌入完