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执业医师高频题库带解析2024

1.下列哪种细胞不是白细胞的类型？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.红细胞

D.淋巴细胞

解析：白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等。而红细胞是血液中数量最多的血细胞，其主要功能是运输氧气和二氧化碳，不属于白细胞类型。所以答案选C。

2.心脏的正常起搏点是？

A.窦房结

B.房室结

C.希氏束

D.浦肯野纤维

解析：窦房结是心脏正常的起搏点，它能够自动地、有节律地产生电冲动，并传导至心脏的其他部位，引起心脏的收缩和舒张。房室结、希氏束和浦肯野纤维主要是传导窦房结产生的冲动。故答案为A。

3.人体最大的消化腺是？

A.胃腺

B.肠腺

C.胰腺

D.肝脏

解析：肝脏是人体最大的消化腺，它具有分泌胆汁、代谢、解毒等多种重要功能。胃腺和肠腺主要分泌消化液参与消化过程，但体积相对较小。胰腺也是重要的消化腺，但在大小上小于肝脏。所以答案是D。

4.肾小球滤过的动力是？

A.囊内压

B.血浆胶体渗透压

C.有效滤过压

D.肾动脉血压

解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。囊内压和血浆胶体渗透压是阻碍滤过的力量，肾动脉血压并非直接的滤过动力。因此答案为C。

5.下列哪种激素是由腺垂体分泌的？

A.抗利尿激素

B.催产素

C.生长激素

D.醛固酮

解析：腺垂体分泌多种激素，包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。抗利尿激素和催产素是由下丘脑合成，神经垂体释放的。醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素。所以答案选C。

6.药物的首过效应是指？

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.药物口服后，经肠道吸收及第一次随门静脉血流经肝脏时，部分药物被肝药酶代谢灭活，使进入体循环的药量减少

D.药物在体内发生的化学结构改变

解析：首过效应是指药物口服后，经肠道吸收及第一次随门静脉血流经肝脏时，部分药物被肝药酶代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B不是首过效应的定义；选项D说的是药物的代谢过程。故答案为C。

7.治疗癫痫大发作的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.地西泮

D.丙戊酸钠

解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物之一，它能够稳定细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电的扩散。乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作。地西泮常用于癫痫持续状态的急救。丙戊酸钠对各种类型的癫痫都有一定疗效，但不是大发作的首选。所以答案是A。

8.有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是？

A.多汗

B.瞳孔缩小

C.肌纤维颤动

D.流涎

解析：有机磷农药中毒时，烟碱样症状主要表现为肌纤维颤动，严重时可导致全身肌肉强直性痉挛。多汗、瞳孔缩小、流涎属于毒蕈碱样症状。因此答案为C。

9.下列哪项不是大叶性肺炎的病理特征？

A.纤维素渗出

B.病变常累及一个肺段或整个大叶

C.可合并肺肉质变

D.主要由金黄色葡萄球菌引起

解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变常累及一个肺段或整个大叶，病理特征为纤维素渗出，后期可合并肺肉质变。而金黄色葡萄球菌主要引起小叶性肺炎。所以答案选D。

10.胃溃疡的好发部位是？

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底部

D.胃体部

解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门侧，尤其是胃角处。胃大弯、胃底部和胃体部相对较少发生胃溃疡。故答案为B。

11.诊断早期胃癌的最有效方法是？

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查及活检

C.超声检查

D.CT检查

解析：胃镜检查及活检是诊断早期胃癌的最有效方法，它可以直接观察胃黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查，以明确诊断。X线钡餐检查、超声检查和CT检查也可用于胃癌的诊断，但对于早期胃癌的诊断准确性不如胃镜检查及活检。所以答案是B。

12.急性肾小球肾炎最常见的病因是？

A.葡萄球菌感染

B.肺炎链球菌感染

C.A组β溶血性链球菌感染

D.大肠埃希菌感染

解析：急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应。葡萄球菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌感染一般不直接导致急性肾小球肾炎。故答案为C。

13.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列哪种治疗措施是错误的？

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.大量使用保钾利尿剂

解析：慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，需要采取降低血钾的措施。静脉注射钙剂可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移；口服阳离子交换树脂可促进钾离子从肠道排出。而大量使用保钾利尿剂会进一步升高血钾