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修改意见：发病机制还是脑递质假说为主

丙戊酸钠在精神科临床中的应用效果观察

李涛

【摘要】目的：探讨精神科疾病治疗应用丙戊酸钠治疗后的作用效果。方法：研究地点：精神科；研究时间：2022年8月-2023年6月；研究对象：100例精神伴发冲动易激行为患者患者，利用随机抽签法分成两个治疗小组，对照组50例病患采用常规治疗方案，而观察组50例病患在前者基础上联合丙戊酸钠治疗。比较下列指标：（1）临床疗效鉴定值；（2）预后恢复效果；（3）治疗后攻击风险；（4）精神病症状严重情况；（5）药物副作用。结果：（1）观察组有效率评估结果92.0%，对照组有效率评估结果70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组节后护理后PANSS评分、WHOQOL-100评分改善情况明显优于对照组两项评分改善情况，两组预后恢复效果有统计学意义（P＜0.05）。（3）经过护理后，观察组患者的攻击风险明显低于对照组患者攻击风险，两组结果比较有统计学意义（P＜0.06）。（4）观察组经过治疗后BPRS评分逐渐降低，且效果明显优于对照组，两组精神病症状严重情况差异显著（P＜0.05）。（5）观察组用药后药物副作用发生率8.0%明显少于对照组药物副作用发生率20.0%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：丙戊酸钠对精神科疾病患者有良好治疗作用，可改善阳性/阴性症状的同时，攻击风险与其他精神病症状均得到有效控制，整体疗效显著，药物安全性高，有助于预后恢复进程加快，是一项值得推广的治疗方案。

【关键词】精神科疾病；丙戊酸钠；治疗效果；安全性；攻击风险

近十几年来，我国社会发展速度越来越快，人们的生活压力、工作压力均明显增加，再加上外界环境因素的影响，导致精神科疾病患病人数越来越多，这类患者会表现出心理障碍、精神异常、行为异常等，严重情况下还会发生行为紊乱、人格障碍、冲动攻击等现象，对自身和他人的生命安全均有较大威胁[1]。精神科发病机制是基于脑递质假说原理，由于神经递质分泌不均衡致神经元出现高频同步放电障碍所致，进而对中枢神经系统功能造成影响[2]。随着我国医疗技术不断提升，通过服用药物可有效控制病情发展，但是部分患者接受常规治疗后，病情恢复仍然未达到预期目标，因此需要调整药物方案[3]。本次研究采用丙戊酸钠对精神科疾病进行治疗，该药物属于抗癫痫药物的一种，具有广谱性特点，用药后能快速被人体吸收，稳定患者精神状况[4]。本文随机择取100例近一年入院治疗的精神科疾病患者作为观察对象，针对丙戊酸钠治疗效果展开讨论。内容整理如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

研究地点：精神科；研究时间：2022年8月-2023年6月；研究对象：100例精神科患者，利用随机抽签法分成两个治疗小组，对照组50例病患采用常规治疗方案，而观察组50例病患在前者基础上联合丙戊酸钠治疗。

对照组：精神科患者中年龄最小者23岁、年龄最大者70岁，均龄处于（45.6±3.9）岁，男、女患者比例为32：18，病程时间6个月-15年，平均病程（6.2±1.9）年。

观察组：精神科患者中年龄最小者22岁、年龄最大者71岁，均龄处于（46.1±3.5）岁，男、女患者比例为30：20，病程时间8个月-14年，平均病程（6.0±1.4）年。

两组精神科疾病患者的年龄、病程等基本信息数据对比未发现明显差异，其结果比较有统计学意义（P＞0.05），可纳入科学对比。

1.2治疗方法

给予对照组50例精神科疾病患者接受常规治疗方案，根据患者临床症状采用行为治疗、抗焦虑药物或者抗精神药物进行治疗。治疗周期是3个月。

给予观察组50例精神科疾病患者在常规治疗的基础上应用丙戊酸钠治疗，具体方法如下：入院后根据患者实际症状选择行为治疗、抗焦虑药物、抗精神药物。选择陕西兴邦药业有限公司生产的丙戊酸钠，药物批准文号：每次服用0.4g，每天服用2次。治疗周期是3个月。

1.3效果观察

临床治疗效果

疗效评估标准[5]：疗效显著，治疗周期结束后冲动攻击全部缓解，PANSS评分降低程度超过80%；治疗有效，治疗周期结束后冲动攻击有所改善，PANSS评分降低程度超过50%；治疗无效，治疗周期结束后冲动攻击无任何改善迹象，PANSS评分降低程度不超过50%，

预后康复效果

利用PANSS量表（阳性与阴性症状量表）对两组患者进行评估，其分数越高，则表明恢复越差[6]；利用WHOQOL-100量表对两组患者生活质量进行评估，其分数越高，则说明生活质量越好[7]。

攻击风险

采用MOAS外显攻击量表对两组患者进行评估，评估标准如下：评分为0分，则为低风险；评分为1-3分，则为中风险；评分为4分，则为高风险[8]。

精神病症状严重情况

利用BPRS