流行性感冒指南解读PPT课件.ppt

治疗原则：积极治疗原发病，防治并发症，并进行有效的器官功能支持。如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。合并休克时给予相应抗休克治疗。出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。七、治疗~重症病例*012345678天持续时间高危人群：症状持续时间长并发症的发生原发病的加重普通人群症状的严重程度自限性八、预后*一般措施疫苗接种药物预防标准预防九、预防*感谢聆听！**流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行，最近数据显示海豹也可被感染。丙型流感病毒可感染人类和猪，但感染后症状轻微。丁型流感病毒主要影响牛，是否导致人发病并不清楚流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适，早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断困难。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。*流感作为一种最重要的呼吸道传染病不仅每年会导致几十万人的死亡，更会由于新病毒的不断出现，周期性地发生流感大流行，对全球的人类健康、经济发展甚至社会稳定造成严重威胁。比如，1918年的流感大流行就导致了几千万人死亡。近年来一些新型禽流感病毒不断感染人，如大家熟知的H5N1禽流感病毒以及最近爆发的新型H7N9禽流感疫情，这些病毒的不断出现和变异时刻提醒我们流感大流行再次发生的威胁始终存在。因此，流感不仅是呼吸道传染病防控的重中之重，更是新发突发传染病防控的重中之重。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。*下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早（发病48小时内）给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。*肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。**箭头所指为试条插入试管方向。A---甲流B---乙流**普通人群和高危人群感染流感病毒后的病程是不同的：横轴是时间，纵轴为症状严重程度。红色的是普通人群的病程曲线，病人起病急骤，很快症状达到高峰，持续3-4天，缓慢下降。整个病程持续约8-10天；蓝色的是高危人群的病程曲线，病人的症状较普通人群重，持续时间长，在较长的病程中往往会导致原发病的恶化、并发症的发生，甚至死亡；推荐将所有孕妇列为第一优先人群接种流感疫苗以下四类人群（没有优先顺序）医务人员儿童（2岁和2-5岁）老年人慢性疾病患者*流行性感冒指南解读西黄村社区卫生服务站一、病原学二、流行病学三、临床表现四、实验室检查五、影像学检查六、诊断七、治疗八、预后九、预防十、QA流行性感冒指南解读*一、病原学甲型乙型丙型丁型宿主多亚型多季节性易引起大流行宿主是人两个亚型季节性局部地区流行宿主为人主要感染儿童致病性低血凝素（HA，H1-18）神经氨酸酶(NA，N1-11)流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃下30分钟可灭活。*二、流行病学1918-1919西班牙流感H1N12000万-5000万人死亡1957年亚洲流感H2N2100万-400万死亡1969年香港流感H3N2100-200万死亡2009年甲型H1N1流感20万人死亡季节性流感每年导致25－50万人死亡*二、流行病学*二、流行病学*中国国家流感中心第52周（2017年12月25－31日）南方省份北方省份合计检测数384946808529阳性数（%）1498(38.9%)2150(45.9%)3648(42.8%)甲400(26.7%)993(46.2%)1393(38.2%)H3N262(15.5%)422(42.5%)484(34.7%)H1N1338(84.5%)567(57.1%)905