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陶渊明（365—427）陶渊明，名潜，字元亮，东晋著名诗人。因不满当时社会现实，辞去官职，归隐田园。长于诗文辞赋，多田园诗。其诗文多歌颂优美的自然景色和淳朴的农村生活。代表作有《桃花源记》、《归去来兮辞》、《归园田居》等。饮酒陶渊明结庐在人境，而无车马喧。问君何能尔，心远地自偏。采菊东篱下，悠然见南山。山气日夕佳，飞鸟相与还。此中有真意，欲辨已忘言。结庐在人境，而无车马喧。

问君何能尔，心远地自偏。诗歌通过自问自答道出了诗人身处闹境而能没有车马喧嚣的烦恼，为什么？在于“心远地自偏”从精神上摆脱了环境的干扰。

采菊东篱下，悠然见南山。

这一“采”一“见”，似有意又似无意，全凭兴之所致，而意境便在不经意中自然天成。因而“采菊东篱下，悠然见南山”历来都被视为陶诗意境、风格的名句，而王国维称其为“无我之境”，这时物我合一，浑然一体。山气日夕佳，飞鸟相与还。

以山间夕阳，飞鸟归林进一步渲染隐居之所的宁静和诗人悠然的心境。此中有真意，欲辨已忘言。

抒发了人生真谛的感悟，那正是一种欲辩已忘言的境界，而诗人的欣喜之情也跃然纸上了。从大自然中领悟到人生的意趣，表露了“欲辨已忘言”的纯自然的恬淡心情。总结全诗特点：（1）全诗风格淡泊清新，（2）用字简炼，然意境全出，读之如山泉般清冽，飞云般舒展。其中“菊”，“飞鸟”象征着诗人对高尚情操及自在人生的仰慕与追求，含蕴地寄托了与山林为伍的情意。（3）读者也在这“语有尽而意无穷”的诗作之外，引发无数遐想，达到淡忘尘世、融于自然的境界。对比读《山海经》?精卫衔微木，将以填沧海。刑天舞干戚，猛志固常在。同物既无虑，化去不复悔。徒没在昔心，良辰讵可待。1、风格方面：本诗豪放有力，属于“‘金刚怒目’”式（鲁迅语）的诗；而《饮酒》则显的清新自然，悠闲恬静。2、内容方面：这两诗，都表现了作者不愿与黑暗现实同流合污的情感。复习：脑脊液的产生和循环脑脊液的产生：侧脑室的脉络丛，脑实质和室管膜。脑脊液的吸收部位：脑蛛网膜颗粒的微小管系统，进入上矢状窦到达静脉系统脑脊液的循环通路：始于侧脑室的室间孔至第三脑室?中脑导水管至第四脑室?正中孔、外侧孔?蛛网膜下腔?大脑蛛网膜颗粒?静脉窦（上矢状窦）定位脑膜（脑膜炎）：发热，头痛，脑膜刺激症。脑实质（脑炎）：发热，头痛，意识障碍，抽搐等病程分类急性：病程不超过4周，如一些化脓性脑膜炎（流脑），病毒性脑膜炎。慢性：脑膜刺激症状和体征持续超过4周伴脑脊液WBC升高。常见结核性，真菌性脑膜炎。CNS疾病时CSF生化变化的原因糖：化脑时因大量的细菌分解Glu，脑脊液糖含量显著减少或缺如；结脑也可减少但不如化脑明显；其他CNS疾病多无变化。氯化物：脑血，受血清氯含量、血脑屏障及脑脊液中蛋白质的影响。结脑明显减少；化脑也减少不如结脑明显；其他CNS疾病多无变化。蛋白质：因血脑屏障被破坏，化脑时显著增加（？）；结脑中度增加；病脑轻度增加。隐球菌性脑膜炎中枢神经系统深部真菌病新型隐球菌脑膜脑实质流行病学新型隐球菌：广泛分布于自然界中；老鸡窝土和干燥鸽粪是主要传染源。圆形、卵圆形，菌体为宽厚的荚膜包裹；不形成菌丝和孢子；出芽生殖。分A、B、C、D四个血清型：条件致病真菌对免疫功能低下者致病：白血病、恶性肿瘤、艾滋病、SLE、DM、肾衰等基础上，长期广谱抗生素、激素、免疫抑制剂者。新型隐球菌对中枢神经具有亲和力？机理：不明。可能和脑脊液中有隐球菌所需要的天门冬酰胺、肌酸内酰胺等刺激真菌生长的营养因子有关。隐球菌侵入肺部后，局部病变进展缓慢，病变轻微，常无临床症状，但有20%以上的病例可由此经血进入中枢神经系统，导致隐球菌性脑膜炎的发生。病理颅底软脑膜，脑膜变厚，蛛网膜下腔含有粘稠的渗出物及局限性肉芽肿形成，后者由巨噬细胞、组织细胞、淋巴样细胞及纤维母细胞所组成。隐球菌尚可沿血管周围鞘膜侵入附近皮质或深部脑实质，引起脑干的血管炎，导致局部脑组织缺血或软化。发病率本病占未明热总数的0.7%，占感染性疾病的1.2%。在隐球菌病中，新型隐球菌脑膜炎占40—95%。在真菌性脑膜炎中最多的一种。男女之比2：1，50%起病缓慢，40%呈亚急性起病，10%急性起病。呈亚急性或急性起病者，病前可有上呼吸道感染症状。75%见于平素健康者。临床症状发热：80%。38——40℃，持续不规则热头痛：颞部、前额部或眶后轻度间歇性，渐进性。80%伴和饮食无关的呕吐。意识障碍：45%。谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷；抽搐、癫痫等。脑膜刺激征：95%有颈项强直、Kemi