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恒大附加恒久安心住院医疗保险（2021版）

产品说明书

在本产品说明书中，“您”指投保人，“本公司”指恒大人寿保险有限公司，“本附加合同”指您与

本公司之间订立的“恒大附加恒久安心住院医疗保险（2021版）合同”。

产品概述

本产品为医疗保险，为被保险人提供住院医疗保险金一项保险责任。

投保范围

本附加合同接受的首次投保年龄为0周岁（出生满30日且已健康出院的婴儿）至65周岁（含65周岁）。

保险期间

本附加合同的保险期间为一年，自本附加合同生效日零时起算，并在保险单上载明。

保证续保

一、本附加合同为保证续保合同。自您首次投保本附加合同生效日零时起算，每六年为一个保证

续保期间。在保证续保期间内，如果本公司未收到您不再续保的书面通知，本公司将按续保

时被保险人的年龄和是否拥有社会基本医疗保险、公费医疗对应的费率收取续保保险费。在

保证续保期间内发生下列情形之一时，本公司将不再续保本附加合同：

(一)主险合同保险期间届满；

(二)主险合同效力终止；

(三)续保时，被保险人年龄超过80周岁。

二、每一保证续保期间届满，您需要重新向本公司申请投保本产品，并经本公司同意，交纳保险

费，获得新的保险合同或批单。若您继续投保本产品，您可以在本附加合同保证续保期间届

满前提出续保申请，本公司将审核被保险人是否符合本公司当时规定的续保条件。经本公司

审核同意续保的，本公司将为您办理续保，并按续保时被保险人对应的费率收取续保保险费，

否则本附加合同自保证续保期间届满时起效力终止。如果本公司审核后不同意续保的，本公

司将以书面形式通知您，本附加合同自保证续保期间届满时起效力终止。

三、如果您在本附加合同保证续保期间内中断续保或者在本附加合同效力终止后重新投保本产品

的，视为首次投保。

四、本附加合同保证续保期间届满时，如果本产品已经停售或者被保险人年龄超过80周岁的，本

公司将不再承保本产品。因本产品停售不再接受投保的，本公司将在保证续保期间届满时提

供转保建议。

交费方式

本附加合同保险费的交费方式为趸交，由您在投保和续保时一次性支付保险费。交费金额由您与

本公司约定，并在保险单上载明。

本产品说明书供您理解保险条款所用，保险责任、保单利益及保险费支付等详细内容以保险合同为准。第1页共4页

等待期

一、首次投保本附加合同的，自本附加合同生效日零时起30日内（含第30日）为等待期。本附加

合同续保无等待期。

二、被保险人因意外伤害发生保险事故的，无等待期。

三、被保险人因等待期内确诊的疾病，导致在医院接受住院治疗、住院前后门（急）诊治疗，无

论上述治疗是否发生在等待期内，本公司均不承担给付保险金的责任。

保险责任

在本附加合同保险期间内且本附加合同有效，本公司按照以下约定承担保险责任：

住院医疗保险金一、如果被保险人因意外伤害或因等待期后确诊的疾病导致在医院接受住院

治疗的，对于被保险人每次治疗所实际支出合理且必要的住院医疗费用以

及住院前后门（急）诊医疗费用，本公司按以下公式计算并给付住院医疗

保险金：

住院医疗保险金＝（每次治疗所实际支出合理且必要的医疗费用－该次

治疗中已从其他途径获得的补偿或赔偿）×给付比例

二、“该次治疗中已从其他途径获得的补偿或赔偿”是指被保险人已从社会基

本医疗保险、公费医疗、除本附加合同之外的其他费用补偿型医疗保险、

城乡居民大病保险、政府机构或其他社会福利机构、任何单位、个人等途

径获得的医疗费用补偿或赔偿金额之和。被保险人在该次治疗中，从其社

保个人账户支出的医疗费用不属于“该次治疗中已从其他途径获得的补偿

或赔偿”。

三、“给付比例”按以下方式确定：

（一）如果被保险人以拥有社会基本医疗保险或公费医疗身份首次投保或

续保本附