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西医内科学题库及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是

A、血清肿瘤标志物

B、高分辨CT

C、PET-CT

D、低剂量CT

E、痰细胞学检查

正确答案：D

2.下述病理变化哪项不常见于萎缩性胃炎

A、胃腺体部分或全部消失

B、仅见粘膜浅层炎症细胞浸润

C、幽门腺化生

D、重度肠上皮化生

E、粘膜上皮不典型增生

正确答案：B

3.女，67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是

A、利福平不良反应

B、类赫氏反应

C、乙胺丁醇不良反应

D、溶血尿毒综合征

E、异烟肼不良反应

正确答案：C

4.男，35岁，动物园鸟类饲养员。发热、咳嗽伴头痛、眼痛1周。查体:T40℃，睑结膜充血，双肺可闻及湿啰音。血常规正常，胸部X线片示间质性肺炎。其感染的病原体最可能是

A、肺炎衣原体

B、腺病毒

C、肺炎链球菌

D、肺炎支原体

E、呼吸道合胞病毒

正确答案：A

5.肺结核分型主要依靠

A、胸部X线检查

B、纤维支气管镜检查

C、痰液结核菌检查

D、结核菌素试验

E、胃洗涤液找结核菌

正确答案：A

6.对消化性溃疡并发幽门螺旋杆菌最有诊断价值的临床表现的是？

A、呕吐后症状可暂时缓解

B、呕吐物内含有酸酵宿食

C、进餐后上腹饱胀不适

D、呕吐物量大

E、呕吐物内无胆汁

正确答案：B

7.下列治疗溃疡病的药物中易引起腹泻的是

A、西咪替丁(甲氢咪胍)

B、枸橼酸铋钾

C、奥美拉唑

D、前列腺素E

E、氢氧化铝

正确答案：D

8.下列哪种药物没有扩张冠状动脉作用

A、硝酸甘油

B、硝酸异山梨酯

C、硝苯地平

D、维拉帕米

E、普萘洛尔

正确答案：E

9.男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分。无心悸、无头晕和乏力，无黑矇和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是

A、静脉注射异丙肾上腺素

B、口服胺碘酮

C、植入永久起搏器

D、口服阿托品

E、暂不治疗，定期随访

正确答案：E

10.20岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳。体检：T37.8C，咽充血，心肺无阳性体征。化验：WBC8xl09/L、中性70%,X线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。以下哪项检查对明确诊断意义较大

A、痰细菌培养

B、咽拭子细菌培养

C、痰查抗酸杆菌

D、结核菌素试验

E、冷凝集试验

正确答案：E

11.男，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗无好转，且逐渐消瘦，最大可能是？

A、消化性溃疡复发

B、消化性溃疡癌变

C、药物抗药，不敏感

D、复合溃疡

E、多发溃疡

正确答案：B

12.下列药物属于胃黏膜保护剂的是

A、泰胃美

B、氢氧化铝

C、雷尼替丁

D、硫糖铝

E、奥美拉唑

正确答案：D

13.引起左心室后负荷增高的主要因素是

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺循环高压

C、体循环高压

D、血细胞比容增大

E、回心血量增加

正确答案：C

14.男性，50岁。因腹胀半月就诊。查体可见腹壁静脉曲张，血流方向自下而上，双下肢水肿。最可能的病因是

A、门静脉阻塞

B、肾静脉阻塞

C、上腔静脉阻塞

D、肝静脉阻塞

E、下腔静脉阻塞

正确答案：E

15.肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为

A、缺氧

B、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

C、诱发代谢性酸中毒

D、使二氧化碳排除过快

E、引起氧中毒

正确答案：B

16.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

A、粘膜保护剂

B、促动力剂

C、质子泵抑制剂

D、抗酸药

E、H2受体拮抗剂

正确答案：C

17.哮喘重度发作，病人大汗，端坐呼吸，神志模糊，PaO250mmHg,PaCO250mmHg,治疗应立即

A、甲强龙冲击疗法

B、氣茶碱+激素+补液

C、P受体激动剂静脉滴注

D、肾上腺素皮下注射

E、机械通气+综合治疗

正确答案：E

18.男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体：心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为

A、二尖瓣关闭不全

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：B

19.右心衰患者最有诊断意义的体征是

A、胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期杂音

B、胸骨左缘3-4肋间闻及舒张期奔马律

C、心率明显加快

D、心律显著不齐

E、肺动脉瓣区第二心音亢进

正确答案：B

20.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强

A、链霉素

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、吡嗪酰胺

E、异烟肼

正确答案：E

21.治疗室性心动过速首选的药物为

A、利多卡因

B、普萘