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慢性脑供血不足的中医治疗研究进展

摘要：随着我国社会步入老龄化，心脑血管疾病发病率逐年增长，如慢性脑供血不足这种老年群体常见病，如果未能及时干预可引发严重后果，甚至危及患者生命安全。我国中医源远流长，具有自己的独特优势，被广泛运用于各种疾病的治疗，在慢性脑供血不足中也有所应用并取得一定成效。本文则针对此类疾病进行研究，分析其中医认识，进而分析总结中医治疗，以期为相关工作提供参考。

关键词：慢性脑供血不足；中医治疗；研究

根据数据调查，我国老年群体中慢性脑供血不足发病率较高，60岁以上人群中慢性脑供血不足者比例可达到2/3左右，而80岁以上人群比例更是高达80%。此类疾病患者会出现头晕头昏等症状表现，严重威胁患者健康与生命安全。近些年，慢性脑供血不足发病率随着我国老年人口的增加而呈现出上升趋势，该疾病可引发脑梗死、出血性脑血管病等严重后果。对于慢性脑供血不足治疗而言，选择一种更为科学有效且安全的治疗方法具有较高的现实意义。随着业界对中医关注度的提高，中医治疗此类疾病的相关研究也逐渐深入。下文就重点分析总结慢性脑供血不足的中医治疗方式。

1中医关于慢性脑供血不足的认识

慢性脑供血不足是脑部血液供应整体水平的一种减少，患者大多发病隐匿且患病早期症状缺乏特异性，这增加了疾病诊疗难度。此类疾病患者脑组织会因供血不足而出现病理损伤，有文献报道，慢性脑供血不足患者脑损伤与脑部缺乏诱发氧化应激从而损伤脑部神经元有关。慢性脑供血不足是血管性痴呆、缺血性卒中等诸多疾病发生的危险因素。对于慢性脑供血不足，中医学中并无该词，但鉴于该疾病的临床症状表现及特征，如肢体麻木、头晕头痛、头昏沉、失眠健忘等表现，类似于中医中的“健忘”、“眩晕”、“不寐”以及“头痛”。最早关于慢性脑供血不足的描述可追溯至《黄帝内经》，如“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”、“春脉如弦，太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾”等。其中该疾病脑窍是主要患病部位，脾肝肾三脏均与其息息相关，清窍因髓海不足与气血亏虚等而失养或者受风火痰瘀的不良影响是眩晕的主要病机；而脏腑虚损、阴精气血不足、髓海未能充实则是健忘发生的可能原因，脑为病位，脾心肾三脏与其关系密切；不寐则分虚实，阴虚血亏导致心失养是虚症主要原因，而邪热扰心则是实证的常见原因，该症以心为病位，肝胆肾脾胃均与其密切相关[1]。总之，慢性脑供血不足病机虚实夹杂，气虚血亏、淤血痰浊以及髓亏这几个要素与其发病密切相关，除了脑窍以外，还涉及肝脾肾心等多个病位，认为饮食不节、劳逸过度、年老脏腑功能减退以及情志失常等是导致慢性脑供血不足发生的原因，对于此病需遵循填精益髓、化痰降浊以及补肝益肾的治疗原则[2]。

2中医关于慢性脑供血不足的治疗

2.1中药复方治疗

关于中药复方治疗慢性脑供血不足方式较多，如陈妩荻[3]等将125例慢性脑供血不足患者分为两组，对照组接受常规西药治疗，而观察组在其基础上接受由半夏、天麻、丹参、川穹、钩藤以及胆南星等组成的天麻活血汤治疗，其中半夏归脾胃肺经，可燥湿化痰，天麻祛风通络平抑肝阳，丹参川穹活血，钩藤清热平肝，胆南星清热化痰，结果观察组FS-CSA评分、PAF与TXB2等血清学指标下降，而患者眩晕发作次数、程度以及持续时间均改善更为明显。有研究者针对此类病患运用天麻钩藤饮+桃红四物汤，45例患者治疗总有效率达到97.78%，同时血浆粘度、纤维蛋白质水平较治疗前明显降低。其中桃红四物汤包含川穹、桃仁以及红花等中药，作为活血养血方可降血脂、扩张血管以及抗炎，诸药共奏活血化瘀通络。有文献报道，采用荣脑通络益智汤治疗可有效改善患者血脂、心功能以及脑血流动力学，其中白僵蚕祛风解痉、化痰散结，石菖蒲散风祛湿、活血理气，丹参、当归以及蒲黄祛瘀活血，枸杞滋阴，淫羊藿补肾强筋骨、祛风除湿，并针对患者具体情况酌情加减，数种药物共同作用从而达到补肝益肾、活血化瘀、化痰通络以及益气养血的功效[4]。补阳还五汤加减在慢性脑供血不足治疗中也有所运用，包含桃仁、红花、川穹、赤芍、当归尾以及黄芪等药物，其中赤芍、桃仁、红花、当归尾诸药均具有活血祛瘀功效，黄芪补气升阳、益卫固表，而川穹活血行气，诸药共奏活血祛瘀、行气旺血。

2.2中成药治疗

黄利娜[5]等以122例慢性脑供血不足患者为研究对象，观察组在双侧形状神经节阻滞治疗同时口服脑心通胶囊，该组治疗总有效率达到90.16%，动脉血流速度、LDL-C与TC等指标明显改善。其中脑心通胶囊具有活血化瘀、通络益气之功效，包含红花赤芍等化瘀药物以及牛膝当归等补益心肝脾药物，与慢性脑供血不足脏腑功能减退、体虚、气血阴虚、脑神失用等病因是相对应的，完全符合上文提的治疗原则。有研究者运用银丹心脑通软胶囊治疗此类病患，其中银杏叶活血化瘀、通络止痛，灯盏细辛祛风除湿活络，三七化瘀活血定痛，绞股蓝可抗菌消炎、改善睡眠以