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康复护理在高血压脑出血患者中的应用价值

【摘要】目的：分析康复护理在高血压脑出血患者中的应用价值。方法：选择2021年01月-2022年12月院中接受治疗的64例高血压脑出血患者作为观察对象，并随机分为对照组与实验组各32例，比较组间应用效果。结果：BI指数均在护理前无比较差异（P＞0.05）；而护理后一个月及护理3个月的BI指数改善最佳组别为实验组，相对对照组差异显存（P＜0.05）NIHSS评分均在护理前无比较差异（P＞0.05）；而护理后一个月及护理3个月的NIHSS评分改善最佳组别为实验组，相对对照组差异显存（P＜0.05）。实验组患者及家属满意度高于对照组，差异比较（P＜0.05）。结论：高血压脑出血患者病情特殊，而运用康复护理可针对促进其神经功能恢复，提升其生活能力。

【关键词】康复护理；高血压脑出血；应用价值；满意度；神经功能恢复

高血压性脑出血（HBV）是最常见的高血压合并症之一，主要表现为意识障碍、头晕、头痛等，对患者的生命健康造成极大威胁[17]。近年来，随着我国医学水平的提高，可以对高血压脑出血的患者进行手术治疗。然而，在术后，患者仍然会出现吞咽困难、大小便失禁等问题。在术后，因为患者需要卧床休息，所以会造成关节活动和肢体功能的恢复出现一定的困难，从而提高了致残率[2]。行之有效的康复护理能够加速患者的痊愈、降低患者发生致残的几率，从而提升患者的生命质量[3]。此次研究选择2021年01月-2022年12月院中接受治疗的64例高血压脑出血患者作为观察对象，主旨针对高血压脑出血患者的康复护理进行探讨分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年01月-2022年12月院中接受治疗的64例高血压脑出血患者作为观察对象（对照组、实验组）各32例，对照组男19，女13例，年龄55-70岁，平均年龄（62.27±2.34）岁；实验组男18，女14例，年龄55-71岁，平均年龄（61.27±2.34）岁；组间一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），但可比性极高，本次实验已通过院中伦理委员会审批。

（1）纳入标准：①年龄：55-80;②患者有清醒的知觉，能用语言和医生沟通。③首次发病的、且通过头部CT、MRI明确的、满足《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中提出的临床诊断标准的、初次发病的、有无发病危险的、无发病危险因素的病例。④NIHSS得分16.(2).⑤患者的血压在120-180毫米汞柱之间，心跳在50-120次/分钟之间，血液含氧量在95%以上。⑥经头颅CT及其它成像，可排除有颅内出血的可能。⑦患者的自愿性试验，患者或他的家庭成员在试验中签字。

（2）排除标准：①患者的神经系统症状较轻或较快好转。②患者在住院后1h出现明显的精神分裂症，并有明显的神经症状。③对住院后实施了溶栓术的患者。④从其他医院转来的患者。⑤未出现症状24h以内住院的患者。⑥在疾病发生之前就已经患有四肢麻痹或残疾的患者。⑦合并其它较重的体征，例如合并呼吸衰竭，心力衰竭，恶性肿瘤等。⑧有一些神经、肌、骨等方面的病变，这些病变会阻碍患者的康复。

1.2方法

1.2.1对照组

主要内容有：病情监测，生命体征稳定，给予患者科学的营养膳食，并按患者本身的条件进行日常护理。

1.2.2实验组

1)构建个体化的高血压性脑血管病患者身体机能恢复课程体系，在保障患者安全性的同时，确保干预内容的科学性与效果。在进行康复的过程中，遵循循序渐进、从简至难、以患者能耐受为度的原则，以患者的实际情况为依据，来决定康复的具体内容、频率和时间，以体现个体的康复效果。本项目拟从受试者住院起，在确保受试者生命健康的前提下，针对受试者进行个体化的超早运动训练。

2)急性阶段（超级早期的恢复治疗——从住院到状态平稳之前）。①治疗方法：对患者进行良好的体位放置，主动与被动运动，卧位变换，坐位训练。②复健方式：对患者进行良好的体位放置：尽量采用患者侧卧位。积极动作与消极动作：鲍巴斯握拳，床上桥动作等。患侧单侧进行活动，健侧单侧进行活动，左右两侧1分钟。如此反复三次。卧位切换：逐步抬高床头，从仰卧位到抬高床头15-20度，然后从45-60度，每一次都保持3-5分钟，然后重新返回仰卧位。翻身练习，即向健侧和患侧翻身，每次翻身3-5分钟。如此反复三次。坐姿练习：由平躺姿势变为平躺姿势，保持3-5分钟后恢复平躺姿势。如此反复三次。在此过程中，我们会有专门的工作人员进行引导及协助，确保您的工作顺利进行。

3）平稳时期（初期恢复-情况在离开医院之前）。①恢复训练项目：站立训练，静止站立，平衡训练，走步训练，走步训练。②复健方式：立姿练习：从床头坐下至直立，保持3-5分钟后，停3分钟。如此反复三次。如出现头晕，出汗，心慌，乏力等不适症状，应立即停止治疗。站姿稳定练习：每组