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扶肾泄浊法对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

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扶肾泄浊法对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

摘要：本研究旨在探讨扶肾泄浊法对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。通过对30例维持性血液透析患者进行随机分组，一组采用扶肾泄浊法治疗，另一组采用常规治疗，观察两组患者治疗前后的微炎症指标变化，包括C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果显示，扶肾泄浊法治疗后，患者的CRP、TNF-α和IL-6水平均显著降低，提示扶肾泄浊法在改善维持性血液透析患者微炎症状态方面具有显著疗效。

维持性血液透析是终末期肾病患者的有效治疗手段，然而，长期透析会导致患者出现多种并发症，其中微炎症状态是常见的并发症之一。微炎症状态与多种不良预后相关，如心血管疾病、感染和营养不良等。因此，寻找有效的方法来改善维持性血液透析患者的微炎症状态具有重要的临床意义。扶肾泄浊法是中医治疗肾病的一种独特方法，具有调节免疫功能、抗炎和抗氧化等作用。本研究旨在探讨扶肾泄浊法对维持性血液透析患者微炎症状态的影响，为临床治疗提供理论依据。

一、1.扶肾泄浊法的理论基础

1.1中医对肾脏病的认识

(1)中医认为肾脏是人体的重要器官，主要负责藏精、生髓、主水、纳气等功能。肾脏与膀胱相表里，共同调节体内水液代谢和排泄。中医学认为肾脏病的发生与外感六淫、内伤七情、饮食不节等因素密切相关。外感六淫包括风、寒、湿、热、燥、火，内伤七情则包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。这些因素会导致肾脏功能失调，进而引发各种肾脏疾病。

(2)中医对肾脏病的认识强调辨证论治，根据患者的具体病情和体质，采用不同的治疗方法。例如，对于肾阳虚证，中医常采用温补肾阳的方法；对于肾阴虚证，则采用滋补肾阴的方法。此外，中医还注重调整肝、脾、肺等脏腑的功能，以达到治疗肾脏病的目的。在治疗过程中，中医强调饮食调养、起居有常、情志舒畅等综合措施，以促进肾脏疾病的康复。

(3)中医学认为，肾脏病的病理变化主要表现为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚等。肾气虚表现为腰膝酸软、乏力、畏寒等症状；肾阳虚则表现为面色苍白、四肢不温、腰膝冷痛等；肾阴虚则表现为头晕目眩、五心烦热、潮热盗汗等。针对这些病理变化，中医采用相应的治疗方法，如补肾固精、温补肾阳、滋补肾阴等，以达到恢复肾脏功能、改善患者症状的目的。

1.2扶肾泄浊法的组成及作用机制

(1)扶肾泄浊法是中医治疗肾脏疾病的一种重要方法，其核心在于扶正祛邪，调节肾脏功能。该方法由多味中药材组成，包括但不限于黄芪、枸杞子、山药、茯苓、泽泻、丹参等。黄芪具有补气固表、托毒生肌的作用，枸杞子能滋补肝肾、益精明目，山药则有益气养阴、健脾补肺的功效。茯苓、泽泻可利水渗湿，丹参则活血化瘀，这些药材的合理配伍共同构成了扶肾泄浊法的基本方剂。

(2)扶肾泄浊法的作用机制复杂，主要包括以下几个方面：首先，通过扶助肾脏正气，增强机体的抵抗力，提高免疫力，从而预防和治疗肾脏疾病。黄芪、枸杞子等药材具有增强免疫功能的作用，有助于清除体内的病原体和毒素。其次，通过泄浊化瘀，疏通经络，改善肾脏的微循环，减轻肾脏的病理损害。茯苓、泽泻等药材具有利水渗湿、活血化瘀的功效，能够清除体内的湿浊之邪，改善肾脏功能。此外，扶肾泄浊法还能够调节内分泌，改善肾小球滤过率，降低尿蛋白排泄量，从而减缓肾脏疾病的进展。

(3)扶肾泄浊法在治疗肾脏疾病时，还能够调节脾胃功能，促进营养吸收，提高患者的生活质量。黄芪、山药等药材具有健脾养胃的作用，能够改善患者的食欲和消化功能。同时，该法还能够改善患者的睡眠质量，减轻疲劳感，提高患者的整体健康状况。在现代药理研究方面，扶肾泄浊法中的药材成分被证明具有抗氧化、抗炎、调节免疫等作用，这些作用机制与中医理论中的扶正祛邪、调节脏腑功能相吻合，为扶肾泄浊法的临床应用提供了科学依据。

1.3现代医学对扶肾泄浊法的认识

(1)现代医学对扶肾泄浊法的认识主要基于其临床疗效和药理作用。据统计，扶肾泄浊法在治疗慢性肾脏病、肾病综合征等疾病中显示出良好的效果。例如，在一项针对肾病综合征患者的临床试验中，使用扶肾泄浊法治疗的患者尿蛋白排泄量显著降低，血清白蛋白水平明显升高，有效率达到了80%以上。此外，该法在改善患者肾功能、降低尿蛋白排泄率等方面也表现出显著的优势。

(2)药理研究表明，扶肾泄浊法中的药材成分具有多种生物活性。例如，黄芪中的多糖成分能够增强机体免疫力，提高淋巴细胞转化率；枸杞子中的多糖和生物碱能够改善肾功能，降低血肌酐和尿素氮水平；山药中的薯蓣皂苷能够调节肾小球滤过率，减