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http://www.yyzy.cn老年期常见呼吸系统疾病病人的护理

http://www.yyzy.cn主要内容呼吸系统老化改变1常见疾病及特点2目录主要护理措施4相关护理诊断3

一、呼吸系统生理、病理变化http://www.yyzy.cn

一、鼻一、呼吸系统生理、病理变化http://www.yyzy.cn鼻对吸入的气体有加温、加湿、清洁和过滤的作用老年人鼻黏膜变薄，腺体萎缩，鼻道变宽01鼻02

一、呼吸系统生理、病理变化http://www.yyzy.cn咽、喉老年人咽黏膜和淋巴组织萎缩，易患呼吸道感染，老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍可出现吞咽功能失调，吸入性肺炎较多见。老年人发音的洪亮度减弱咽、喉

一、呼吸系统生理、病理变化http://www.yyzy.cn三气管、支气管老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运动减弱，防御和清除能力下降，容易患老年性支气管炎。3、气管与支气管

四肺一、呼吸系统生理、病理变化http://www.yyzy.cn肺组织呈灰黑色肺组织萎缩,体积变小,重量减轻肺泡弹性下降,硬度增加→肺泡扩大（特征）肺泡面积减少肺——“老年人肺”胸廓与呼吸肌

一、呼吸系统生理、病理变化http://www.yyzy.cn老年人的胸廓由扁圆形变为桶形，出现桶状胸。肋软骨钙化导致呼吸费力。老年人的肺功能降低，吸气动力明显减退，咳嗽力不足，痰液不易咳出，可至呼吸道阻塞。

二、常见疾病及特点http://www.yyzy.cn流行性感冒肺炎慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘睡眠呼吸暂停综合征

（一）流行性感冒二、常见疾病及特点http://www.yyzy.cn传播途径：呼吸道空气贰主要传染源：病人、隐性感染者壹治疗要点：卧床休息、对症处理肆临床表现：全身中毒症状+呼吸道症状叁

（二）肺炎二、常见疾病及特点http://www.yyzy.cn终末气道、肺泡和肺间质炎症01细菌性肺炎多见02易感因素：2退1加03治疗要点：早期正确的抗生素治疗、对症处理04

（三）慢性阻塞性肺疾病（COPD）二、常见疾病及特点http://www.yyzy.cn慢性支气管炎：指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。阻塞性肺气肿（简称肺气肿）：指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、充气、过度膨胀、肺容量增大，并伴有气道壁破坏的病理状态。

二、常见疾病及特点http://www.yyzy.cn慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿。是一种不完全可逆性气流受阻为特征，呈进行性发展的肺部疾病。病人只有慢支、肺气肿，而无气流受阻，不视为COPD。支气管哮喘具有气流受阻，但具有可逆性，不视为COPD。

二、常见疾病及特点http://www.yyzy.cn慢性阻塞性肺疾病（COPD）病因：吸烟：最重要的发病因素，可损伤气道上皮细胞。职业粉尘和化学物质：可损伤气道黏膜。空气污染：二氧化硫，汽车尾气。

二、常见疾病及特点http://www.yyzy.cn感染：长期、反复病毒或细菌等感染，可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。蛋白酶-抗蛋白酶失衡其他：呼吸道防御功能及免疫功能降低发病年龄及好发季节：好发于中年后、秋冬季节。临床表现

二、常见疾病及特点http://www.yyzy.cn喘息：气短或呼吸困难为慢阻肺的标志性症状。老年慢阻肺特点：呼吸困难、体温不升、白细胞不增高等。咳嗽咳痰：为首发症状，晨起加重，常有黏性痰。稳定期治疗：支气管舒张药、祛痰药、长期家庭氧疗急性加重期治疗：积极控制感染、促进气道通畅、纠正缺氧治疗要点：

（四）支气管哮喘二、常见疾病及特点http://www.yyzy.cn以高气道反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。01.临床表现：发作性喘息或伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。02.治疗要点：脱离变应原、药物治疗03.

（五）睡眠呼吸暂停综合征二、常见疾病及特点http://www.yyzy.cn指每晚睡眠7h呼吸暂停反复发生在30次以上或呼吸紊乱指数平均每小时超过5次以上（老年人10次以上）。分型：中枢型：胸腹式呼吸消失阻塞型：胸腹式呼吸存在，主要见于肥胖。混合型：中枢型→阻塞型目前公认首选治疗方法：CPAP

三、相关护理诊断http://www.yyzy.cn睡眠型态紊乱：与咳嗽、咳痰频繁、焦虑或抑郁有关4低效性呼吸型态：与下呼吸道感染有关5气体交换受损：与分泌物增多导致气道阻塞有关1清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、粘稠、炎