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脑病科中医护理查体
演讲人：
日期：
目录
CONTENTS
01
脑病科一般护理常规
02
脑病科护理检查
03
脑病科中医特色护理
04
脑病科病情观察与应急处理
05
脑病科护理记录与健康教育
06
脑病科护理质量与安全管理
01
脑病科一般护理常规
接诊病人
热情接待病人，详细介绍病区环境、规章制度和医护团队。
病情评估
全面评估病人病情，包括神志、瞳孔、生命体征、肢体活动、语言表达等。
安排床位
根据病情和医生要求，为病人安排合适的床位和病房。
交接记录
与送诊人员交接病人病情、治疗、护理及注意事项等，确保无缝对接。
病人入院安排
保持病室整洁、安静、舒适，空气流通，避免异味和噪音干扰。
根据季节和病人病情调节室内温度和湿度，保持适宜的环境条件。
避免强光刺激，保持室内光线柔和，有利于病人休息和康复。
定期维护病室内设施，确保其正常运行，保障病人安全。
病室环境与温湿度调节
室内环境
温湿度调节
光线管理
设施管理
生命体征监测与记录
生命体征监测
定时测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并观察病情变化。
病情变化记录
及时记录病人的病情变化、治疗反应和护理效果，为医生提供诊疗依据。
风险评估
根据病人病情和生命体征变化，及时评估护理风险，采取有效措施预防并发症和意外发生。
沟通协作
与医生、家属保持密切沟通，及时反映病人情况，共同制定和调整护理计划。
02
脑病科护理检查
测量患者脉搏，评估脉搏的频率、节律和强度。
脉搏
观察患者呼吸频率、深度和节律，以及有无呼吸困难。
呼吸
01
02
03
04
观察患者体温是否正常，有无发热或体温过低。
体温
测量患者血压，评估血压水平及稳定性。
血压
一般状况评估
清醒程度
定向力
判断患者是否清醒，能否正确回答问题。
评估患者对时间、地点和人物的定向能力。
意识状态评估
注意力
观察患者的注意力是否集中，能否跟随检查者的指令。
记忆力
评估患者的记忆力，包括即刻记忆和远期记忆。
A
B
C
D
眼部检查
观察患者眼球运动、瞳孔大小及对光反射，检查视力。
眼部与口腔检查
听力与嗅觉
测试患者的听力和嗅觉功能是否正常。
口腔检查
评估患者口腔粘膜、牙齿和舌头的状态，以及有无口腔异味。
面部神经
检查面部神经的功能，包括额纹、眼轮匝肌和口轮匝肌的运动。
03
脑病科中医特色护理
饮食护理与宜忌指导
饮食宜清淡易消化
脑病患者脾胃功能受损，应给予易消化、营养丰富的食物，避免过于油腻、生冷、辛辣等刺激性食物。
食物分类指导
饮食卫生
根据患者体质和病情，指导患者食用适宜的食物，如肝阳上亢者宜食滋阴潜阳之品，痰浊阻滞者宜食化痰开窍之品。
严格注意饮食卫生，避免食物中毒等意外事件。
1
2
3
情志护理与心理疏导
脑病患者往往情绪波动较大，应做好情志调节工作，保持心情舒畅，避免过度焦虑、抑郁等情绪。
情志调节
给予患者心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
心理支持
鼓励家属参与患者的心理护理工作，共同关心患者的心理健康。
家属参与
中药汤剂
采用针灸疗法调节脏腑功能，促进气血运行，达到疏通经络、醒脑开窍的效果。
针灸疗法
推拿按摩
通过推拿按摩等手法，促进患者血液循环和淋巴循环，缓解肌肉紧张，改善睡眠质量。
根据患者病情和体质，选用适宜的中药汤剂进行治疗，如清热解毒、活血化瘀、化痰通络等。
中医特色疗法应用
04
脑病科病情观察与应急处理
意识与神志观察
意识清晰度
观察患者是否能够正确回答问题，有无反应迟钝、嗜睡、昏迷等现象。
神志表现
注意患者的情绪状态、记忆力、计算力、定向力等方面，以评估是否存在意识障碍。
辨证施护
根据中医理论，观察患者意识与神志变化，结合其他症状，为辨证施护提供依据。
观察患者瞳孔是否等大、等圆，对光反射是否灵敏，以判断是否存在颅内压增高等情况。
瞳孔与体温变化监测
瞳孔大小与对光反射
定期测量患者体温，记录并分析体温变化，及时发现异常情况。
体温测量与记录
根据体温变化，采取相应的护理措施，如物理降温、保暖等，以维持患者正常体温。
体温过高或过低处理
头痛与呕吐等应急处理
头痛性质与部位
询问患者头痛的性质（如胀痛、跳痛、刺痛等），并确定头痛的部位，以分析头痛的原因。
03
02
01
呕吐物观察与处理
注意观察患者呕吐物的颜色、性质、量等，及时清理呕吐物，防止误吸导致窒息。
应急处理措施
根据头痛、呕吐等症状的严重程度，采取相应的应急处理措施，如给予止痛药、止吐药等，并及时报告医生。同时，做好患者心理安抚工作，缓解其紧张情绪。
05
脑病科护理记录与健康教育
护理记录规范与及时性
护理记录要求
护理记录必须真实、准确、及时，能够反映患者的病情及护理措施。
记录内容
记录格式
包括患者基本信息、护理诊断、护理措施、效果评价等。
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