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精神科病历记录的制度

第一章精神科病历记录的制度概述

1.精神科病历记录的重要性

精神科病历记录是精神科医疗工作的重要组成部分，它不仅是对患者病情的详细记录，还是医生诊断和治疗的重要依据。准确的病历记录有助于提高医疗质量，保障患者权益，同时也为医学研究提供宝贵的资料。

2.精神科病历记录的基本要求

精神科病历记录应遵循真实性、完整性、连续性和规范性的原则。具体要求如下：

a.真实性：病历记录必须真实反映患者的病情和诊疗过程，不得虚构、篡改或隐瞒事实。

b.完整性：病历记录应包括患者的基本信息、病情、诊疗经过、治疗方案、疗效评价等，确保信息全面。

c.连续性：病历记录应保持时间上的连

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