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供受体草案

肾移植供者选择及术后管理：

一、肾移植供者范围根据我国《移植条例》，目前三类人群可

以成为移植的供体：的接受人限于捐献人的配偶、直

系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证明与捐献人存在因帮扶等

形成亲情关系的人员。对于帮扶形成的亲情关系具体定义目前仅限于养父母和养

之间的关系、继父母与继之间的关系。提倡兄弟姐妹、父子母子以及夫

妻等亲属之间进行移植。目前还不考虑陌生人之间的移植。另外，夫妻

之间仅限于结婚3年以上或者婚后已育有的。任何组织或者个人不得未

满18周岁公民的用于移植。所有的捐赠者都要在自愿、无偿的前

提下进行。

二、供者的评估1.：18～55岁较为合适，大者手术

有一定风险，且随着的增长，硬化肾小球增多，有效肾单位减少。2.病史

尿、粪均需在正常值范围。5.方面检查。尿、痰、粪细菌、霉菌

以及口咽部分泌物涂片和培养，血中化验如CMV-IgG、IgM，EB等

检查。人类免疫（HIV）阳性不应作为供体。肝炎，目前常规做

HBV、HCV，一般供者不应呈阳性。有关菌的测定有抗PPD及PCR检

查。6.血液生化检查。血电解质（钾、钠、氯、钙、磷等）、肾功能测定（肌

酐、尿素氮、肌酐清除率、双肾ECT）、血气分析（二氧化碳结合力）、血糖、

肝功能测定（转氨酶、碱性磷酸酶）等。7.检查。胸腹部平片、肝肾B

超检查、心电图检查。8.泌尿系统检查。可对供肾及的肾功能良好与否进

行估计，可进行双肾泌尿系静脉造影，肾动脉造影、肾血管CT三维成像。

供者一般采用左肾，因左肾动脉易，静脉较长，易，女性供者以取右

肾为宜，因女性妊娠时右肾易发生肾盂积水，而右肾可减少供者泌尿系发

病。9.供者的思想状态和精神状态的评估。

三、供者的绝对症根据2004年阿姆斯特丹制定的捐献者安

全评估项目及标准，以下情况不适于捐赠肾脏：1.小于18岁；2.严重高血

压或伴有高血压所引起的终末期损害，高血压以24小时动态血压为准，如

24小时动态血压提示高于140/90mmHg者一般不被接受为捐献者；3.有

病史或两次空腹血糖126mg/dl(7.0nmol/l)（或OGTT两小时血糖200

mg/dl(11.1mmol/l)）者不适于捐赠。4.蛋白尿：任何情况下，24小时蛋白

尿300mg应排除；5.与不符异常的肾小球滤过率6.血尿：有持续性镜下

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血尿者不被考虑；7.肥胖症：不赞成BMI35kg/m的人捐献肾脏；8.精神状

态不稳定、阳性者不应作为供体，丙肝阳性者最好也不列入考虑范

围；9.双肾史；10.存在栓塞性疾病的高危因素；11.有下列

病史者通常被排除在肾捐赠者以外：黑素瘤