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2024年医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.关于首诊负责制度，下列说法错误的是（）

A.首诊医师对所接诊患者，特别是对急、危、重症患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底

B.如首诊医师下班，可以将患者移交给其他医师，无需进行病情交代

C.对急、危、重症患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救

D.首诊医师应认真书写病历

2.下列哪项不属于三级查房制度中的查房级别（）

A.住院医师查房

B.主治医师查房

C.副主任医师查房

D.护士长查房

3.关于会诊制度，下列说法正确的是（）

A.普通会诊应在48小时内完成

B.急会诊应在10分钟内到达现场

C.会诊医师可以不书写会诊记录

D.院内多学科会诊由科室主任主持

4.手术分级管理制度中，将手术分为（）级

A.2

B.3

C.4

D.5

5.术前讨论制度要求，重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行（）

A.科内讨论

B.全院讨论

C.科间讨论

D.院外专家会诊

6.关于死亡病例讨论制度，下列说法错误的是（）

A.死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行

B.尸检病例在尸检报告出具后1周内必须再次讨论

C.讨论由科主任主持

D.死亡病例讨论记录应归入病历保存

7.下列哪项不属于病历书写的基本要求（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.华丽

8.入院记录应在患者入院后（）小时内完成

A.6

B.12

C.24

D.48

9.病程记录应及时书写，一般患者至少（）天记录一次

A.1

B.2

C.3

D.4

10.抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记

A.1

B.2

C.4

D.6

11.医嘱一般在上班后（）小时内开出，要求层次分明，内容清楚

A.1

B.2

C.3

D.4

12.关于输血管理制度，下列说法错误的是（）

A.输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验

B.输血过程中应密切观察患者的反应

C.输血完毕后，血袋应立即丢弃

D.输血记录应完整准确

13.医疗质量安全事件报告制度要求，一般医疗质量安全事件应在（）小时内上报

A.6

B.12

C.24

D.48

14.下列哪项不属于危急值报告制度的范畴（）

A.血钾6.5mmol/L

B.血糖2.2mmol/L

C.血红蛋白100g/L

D.血小板计数20×10?/L

15.查对制度不包括（）

A.医嘱查对

B.输血查对

C.饮食查对

D.药品名称查对

16.下列关于病历保管制度的说法，正确的是（）

A.住院病历由患者自行保管

B.门诊病历由医院统一保管

C.出院病历应在出院后1周内归档

D.病历可以外借，但需办理相关手续

17.手术安全核查制度应在（）个关键节点进行核查

A.1

B.2

C.3

D.4

18.下列哪项不属于分级护理制度中一级护理的适用对象（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

19.关于临床用血申请管理制度，同一患者一天申请备血量达到或超过（）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血

A.800

B.1000

C.1600

D.2000

20.下列关于交接班制度的说法，错误的是（）

A.值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作

B.交班医师应将急、危、重患者的病情和处理事项记入交班本

C.接班医师接班后无需巡视病房

D.交接班过程中，必须进行床旁交接

二、多选题（每题3分，共30分）

1.医疗质量安全核心制度包括（）

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.会诊制度

D.手术分级管理制度

2.病历书写的时限要求包括（）

A.入院记录应在24小时内完成

B.首次病程记录应在患者入院8小时内完成

C.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

D.出院记录应在患者出院后24小时内完成

3.术前讨论的内容包括（）

A.诊断及其依据

B.手术适应症

C.手术方式、要点及注意事项

D.可能发生的意外及防范措施

4.死亡病例讨论的目的包括（）

A.明确诊断

B.总结经验教训

C.提高医疗技术水平

D.减少医疗纠纷

5.输血前的查对内容包括（）

A.患者姓名、性别、