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临床医学概要模拟习题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者,60岁,咳嗽,咯痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间,心界缩小,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝肋下3.5cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢浮肿,最可能的诊断是:(0.3)

A、陈旧性心肌梗塞

B、慢性肺原性心脏病

C、高血压心脏病

D、慢性活动性肝炎

E、慢性肾炎肾功能不全

正确答案：B

2.男性,30岁,4年来偶有上腹痛,2天前进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心.呕吐,体温37.8℃,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛,白细胞13.0×109/L.ALT(SGPT)30u,r-GT80u,尿淀粉酶256u(温氏法),下列哪项治疗是错误的?(0.3)

A、胃肠减压

B、口服制酸剂

C、肌注杜冷丁

D、口服H2受体拮抗剂

E、口服H+K+ATPase阻断剂

正确答案：C

3.胃溃疡与胃癌鉴别诊断中,下列哪项有利于后者的诊断(0.3)

A、病程长

B、真性胃酸缺乏

C、有规律性上腹部疼痛

D、年龄在40岁以下

E、大便隐血试验间断性阳性

正确答案：B

4.以下临床表现最有可能是消化性溃疡合并幽门梗阻?(0.3)

A、慢性上腹部疼痛,嗳气反酸

B、上腹部疼痛,呕吐酸酵宿食

C、上腹部疼痛,以餐后很快发生疼痛

D、上腹部疼痛,以夜间痛常见

E、上腹部疼痛,伴有腹泻

正确答案：B

5.男性50岁患者,间歇上腹不适4年,餐后加重,呃气,胃液分析:基础酸分泌量(BAO)为零(正常1-2mmol/L/h),最大酸分泌量(MAO)5mmol/L/h(正常17-23mmol/L/h)壁细胞总数(PCM)等于C.0亿个,下列疾病哪种最可能(0.3)

A、慢性浅表性胃炎

B、球部溃疡

C、球后溃疡

D、慢性萎缩性胃炎

E、慢性肥厚性胃炎

正确答案：D

6.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时,皮肤、粘膜可出现发绀:(0.3)

A、75g/L

B、100g/L

C、30g/L

D、45g/L

E、50g/L

正确答案：E

7.在我国,非胰岛素依赖型糖尿病死亡的最主要原因(0.3)

A、合并感染性疾病

B、心脑血管病

C、非酮症高渗性昏迷

D、高血压脑病

E、肾病变

正确答案：B

8.尿潴留发生前有无痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可见于:(0.3)

A、急性膀胱炎

B、尿道炎

C、麻醉手术后

D、前列腺癌

E、膀胱癌

正确答案：E

9.18岁女性患者,检查发现有大量蛋白尿,则其24h蛋白定量为:(0.3)

A、3.0g/d

B、1.0g/d

C、2.0g/d

D、4.0g/d

E、3.5g/d

正确答案：E

10.按四区分法,十二指肠位置在:(0.3)

A、右下腹部

B、左下腹部

C、右上腹部

D、左上腹部

E、下腹部

正确答案：C

11.下列哪种细胞不是肾小球疾病的炎症细胞?(0.3)

A、血小板

B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、红细胞

E、单核-巨噬细胞

正确答案：D

12.男性,65岁,有高血压病史20余年,平时不间断服用降压药物,1小时前,突然出现明显头痛,烦燥心悸,多汗,恶心,呕吐,视力模糊,面色潮红,BP为260/130mmHg。治疗首先考虑选用:(0.3)

A、利尿剂口服

B、限制钠摄入

C、硝普钠静滴

D、β受体阻滞剂

E、复方降片

正确答案：C

13.目前对糖尿病患者预后威胁最大的是(0.3)

A、感染

B、神经病变

C、心脑血管并发症

D、酮症酸中毒

E、肾脏并发症

正确答案：C

14.浅反射不包括:(0.3)

A、腹壁反射

B、角膜反射

C、跖反射

D、提睾反射

E、跟腱反射

正确答案：E

15.男性,20岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓。为评价病情,下列体征哪项预示病情严重?(0.3)

A、双肺广泛响亮哮鸣音

B、心脏绝对浊音界缩小

C、双肺叩诊过清音

D、肋间隙增宽

E、双肺呼吸音低,无明显哮鸣音

正确答案：E

16.隐性黄疸时,血中胆红素浓度为:(0.3)

A、17μmol/L34μmol/L

B、24μmol/L

C、17μmol/L

D、17μmol/L24μmol/L

E、34μmol/L

正确答案：A

17.女性,30岁,腹部隐痛一个月,二周来发热,腹胀,大便稀,体温38.5℃,少量腹水,中下腹压痛,柔韧感,肝肋下1.5cm,脾不大,最可能是(0.3)

A、败血症

B、自发性腹膜炎

C、结核性腹膜炎

D、伤寒

E、腹腔肿瘤

正确答案：C

18.患者,女性,37岁,午后潮热、盗汗、乏力、消瘦一年,查体时最可能出现的体征是:(0.3)

A、扁平胸

B、佝偻病胸

C、胸廓一侧膨隆