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神经内科出科考题库及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的（）

A、尿便障碍少见

B、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌

C、可伴有脑神经麻痹

D、瘫痪重于感觉障碍

E、多有脑脊液蛋白-细胞分离现象

正确答案：B

2.患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是（）

A、周期性瘫痪

B、急性脊髓灰质炎

C、急性脊髓炎

D、脑炎

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

正确答案：E

3.蛛网膜下腔出血时，出现一侧上睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）

A、大脑中动脉

B、后交通动脉

C、前交通动脉

D、眼动脉

E、基底动脉

正确答案：B

4.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）

A、脑出血

B、短暂脑缺血发作

C、脑血栓形成

D、腔隙性脑梗死

E、脑栓塞

正确答案：B

5.诊断癫痫，有效的检查项目是（）

A、头部CT

B、腰穿

C、头部MRI

D、脑电图

E、脑血管造影

正确答案：D

6.偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用（）

A、咖啡因麦角胺

B、硝苯地平

C、苯噻啶

D、甲基麦角酸丁醇酰胺

E、普萘洛尔(心得安)

正确答案：A

7.TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义（）

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

正确答案：C

8.男性26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是（）

A、全面强直阵挛发作

B、杰克逊(Jackson)癫痫

C、失神发作

D、部分性感觉性癫痫发作

E、精神运动性发作

正确答案：B

9.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A、脑动脉硬化

B、脑部肿瘤

C、先天性脑动脉瘤

D、高血压病

E、脑外伤

正确答案：C

10.浅昏迷最有价值的体征是（）

A、能执行简单的命令

B、角膜反射消失

C、无吞咽反射

D、对疼痛刺激有反应

E、瞳孔对光反射消失

正确答案：D

11.脑脊液离体后不久自发凝固，称为Froin综合征，表示蛋白质含量（）

A、多超过15g/L

B、多超过5g/L

C、多超过10g/L

D、多超过9g/L

E、多超过7g/L

正确答案：C

12.男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续3～4周，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Homer征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。患者可能的诊断为（）

A、无先兆的偏头痛

B、颅内动脉瘤

C、丛集性头痛

D、眼肌麻痹性偏头痛

E、有先兆的偏头痛

正确答案：C

13.基底节区出血中，下列哪一结构最多（）

A、豆状核

B、壳

C、上述三项结构出血机率没有明显区别

D、尾状核

正确答案：B

14.钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为（）

A、腔隙性脑梗死

B、蛛网膜下腔出血

C、烟雾病

D、脑梗死

E、脑出血

正确答案：C

15.在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是（）

A、接触同病患者史

B、肺部X线片中示结核样病灶

C、脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶

D、伴有颅内高压

E、脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌

正确答案：E

16.一个携带DMD基因的女性其血清中哪种物质的水平可能升高（）

A、氨

B、肌球蛋白

C、磷酸果糖激酶

D、肌酸磷酸激酶

E、己糖胺酶\

正确答案：D

17.动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是（）

A、颅压增高时可应用甘露醇

B、静滴低分子右旋糖酐

C、应用活血化瘀中药

D、迅速将血压降至正常

E、早期尿激酶溶栓

正确答案：D

18.脑叶出血以下哪一部位最常见（）

A、颞叶

B、枕叶

C、额叶

D、顶叶

正确答案：D

19.新生儿重症肌无力的可能发病原因是（）

A、先天性离子通道病

B、新生儿胸腺增生

C、乙酰胆碱受体基因突变

D、乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入

E、乙酰胆碱受体发育不良

正确答案：D

20.视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示（）

A、脑桥病变

B、周围性前庭病变

C、巴比妥类药物中毒

D、中枢性前庭病变

E、小脑病变

正确答案：E

21.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）

A、受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留

B、受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失

C、形状不规则的条块状感觉障碍

D、受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛

E、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

正确答案：B

22.DMD的发病是由负责