痫病病人的护理查房.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-16

痫病病人的护理查房

目录

CONTENTS

痫病概述

护理评估

护理问题识别与干预措施制定

并发症预防与处理策略部署

康复期管理策略部署

总结回顾与展望未来

01

痫病概述

痫病是一种短暂性、反复发作性的神志异常疾病，中医称为“痫证”或“癫痫”。

定义

痫病的发病与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，主要责之于心肝。多因骤受惊恐、先天禀赋不足、脑部外伤及感受外邪、饮食所伤等导致脏腑功能失调，风痰闭阻，痰火内盛，心脾两亏，心肾亏虚，造成清窍被蒙，神机受累，元神失控而发病。

发病机制

临床表现

痫病的临床表现多种多样，包括突然昏倒、不省人事、两目上视、四肢抽搐、口吐涎沫、发出异常叫声等。发作后一如常人，醒后对发作情况不能回忆。

分型

根据不同的临床表现和病因，痫病可分为多种类型，如惊痫、风痫、痰痫、瘀血痫等。

根据患者的病史、症状、体征以及脑电图等检查结果，结合中医辨证理论进行诊断。一般要求患者反复发作性神志异常，症状典型且持续时间短暂，可自行缓解，发作后对发作过程不能回忆，并排除其他类似疾病。

诊断标准

痫病需要与中风、厥证、癔症等疾病进行鉴别诊断。中风多发生于中老年人，常有高血压、动脉硬化等病史，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜等为主要表现；厥证以突然昏倒、不省人事或伴有四肢逆冷为主要表现，但一般无口吐涎沫、两目上视等症状；癔症多有精神因素或暗示起病，可表现为抽搐、运动障碍等，但无神志异常。

鉴别诊断

发病率

痫病是一种常见的神经系统疾病，其发病率较高，且男性略高于女性。儿童期是痫病发病的高峰期，随着年龄的增长，发病率逐渐降低。

危害程度

痫病对患者的身心健康造成严重影响。反复发作可能导致患者智力下降、性格改变等。同时，痫病患者在发作时可能出现意外伤害，如摔伤、烫伤等。此外，痫病还可能影响患者的社交、学习和工作能力，给患者和家庭带来沉重的经济和心理负担。

02

护理评估

详细询问患者癫痫发作的病史，包括发作时的症状、频率、持续时间等。

了解患者的家族病史，是否有癫痫或其他神经系统疾病的遗传倾向。

整理患者的病历资料，包括以往的诊断、治疗和用药情况。

检查患者的头部、颈部和四肢，观察是否有异常体征，如肌肉抽搐、震颤等。

注意患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以及是否存在其他系统性疾病的症状和体征。

观察患者的神志、精神状态和言语表达能力。

进行神经系统常规检查，包括颅神经、运动系统、感觉系统、反射和病理征等。

重点关注患者的脑电图（EEG）检查结果，了解大脑电活动的异常情况。

根据需要，可进行其他神经系统影像学检查，如CT、MRI等。

评估患者的心理状态，包括情绪、认知功能和应对能力等。

了解患者的社会支持情况，包括家庭、朋友和社区等。

评估患者的生活环境和工作情况，以及是否存在诱发癫痫发作的潜在因素。

03

护理问题识别与干预措施制定

癫痫发作时，患者可能出现意识丧失、抽搐等症状，容易导致跌倒、撞伤等安全问题。

癫痫发作时的安全问题

呼吸道阻塞风险

心理问题

药物治疗的副作用

癫痫发作时，患者可能出现喉头痉挛、分泌物增多等情况，导致呼吸道阻塞。

痫病患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题，需要关注并进行心理干预。

痫病患者需要长期药物治疗，但药物可能带来一定的副作用，如肝功能损害、牙龈增生等。

03

注重患者参与和家属配合

鼓励患者积极参与治疗过程，同时加强家属的教育和配合，提高治疗效果。

01

针对患者具体情况制定措施

根据患者的年龄、病情、生活习惯等具体情况，制定个性化的干预措施。

02

综合运用多种干预手段

综合运用药物治疗、非药物治疗、心理干预等多种手段，以达到最佳治疗效果。

按时按量服药

注意药物副作用

避免诱发因素

定期复查

指导患者按时按量服药，不要随意更改药物剂量或停药。

指导患者避免过度劳累、情绪激动、饮酒等诱发癫痫发作的因素。

告知患者可能出现的药物副作用及应对措施，如出现不适症状应及时就医。

建议患者定期进行肝功能、血常规等检查，以监测药物疗效和副作用。

如迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等，通过调节神经活动来减少癫痫发作。

神经调控治疗

通过高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方式，加速脂肪代谢以产生甘油酮和脂肪酸，减少癫痫发作。

生酮饮食治疗

包括认知行为疗法、家庭治疗等，帮助患者调整心理状态，减少焦虑和抑郁情绪。

心理治疗

建议患者保持规律作息、合理饮食、适当运动等良好的生活习惯，以减少癫痫发作的风险。

生活方式调整

04

并发症预防与处理策略部署

癫痫发作时可能导致意外伤害、窒息、呼吸衰竭等严重并发症。此外，长期药物治疗也可能引发肝肾功能损害、药物过敏等不良反应。

患者年龄、癫痫发作类型、持续时间及频率、基础疾病、生活习惯等均为影响并发症发生的危险因素。

危险因素