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第三章血液(BLOOD)

主讲教师:张志方

体液

人体内液体的总称(水+溶解物)占体重的60%内环境(internalenvironment):细胞外液是体内细胞直接生活的液体环境。血液的功能:（1）运输功能：营养物质和代谢产物等（2）缓冲功能：提供相对稳定的理化环境（化学成分、温度、渗透压、pH值、糖、蛋白质、离子）;（稳态）

STEP1STEP2STEP3STEP4第一节血液的组成和理化特性血液的基本组成和血量组成：血浆+血细胞血量(bloodvolume)：人体内血浆和血细胞的总和。7-8%,体重为60kg的人，血量约5L。

01循环血量(circulationgblood)：02大部分在心血管中迅速流动。03贮备血量(reservoirblood)：04“滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉，流动较慢。

临床失血≥20%代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍

→临床症状血量恒定→血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件失血10%机体调节机制可进行代偿→恢复失血≥30%出现生命危险

血细胞比容(hematocrit)：

细胞在血中所占的容积百分比

男：40-50%女：37-48%新生儿：55%

基本成分:晶体物质溶液(多种电解质、小分子有机物、气体)，易透过毛细血管与组织液交换，含量与组织液基本相同。1血浆的化学成分2

血浆蛋白：血浆中各种蛋白质的总称，不能透过毛细血管。用盐析法可分为三类：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。血浆与组织液的区别：主要是蛋白质含量不同

血浆蛋白的功能:01形成血浆胶体渗透压02运输功能03参与生理止血功能04防御功能05营养功能06

三．血液的理化特性全血血浆红细胞颜色红色淡黄色红色比重 1.050~1.0601.025~1.0301.090粘滞性4~51.6~2.4渗透压 300mmol/LpH7.35~7.45 缓冲对：NaHCO3/H2CO3=20Pr钠盐/Pr;Na2HPO4/NaH2PO4

晶体物质不易透过细胞膜，对于维持细胞内外水平衡很重要血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，对于维持血管内外水平衡很重要。血浆晶体渗透压：血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，称为血浆晶体渗透压。血浆胶体渗透压：血浆中所含蛋白质产生的渗透压。很小，不超过1.5mOsm/KgH2O。

注意?等渗溶液（如0.85%NaCl）:渗透压与血浆相等的溶液，称为等渗溶液。?等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液。

9%尿素是等渗溶液，但红细胞置于其中即溶血，因此其不是等张溶液。85%NaCl，即是等渗又是等张溶液。等渗溶液≠等张溶液

第二节血细胞生理01卵黄囊→肝、脾→骨髓→不规则骨

胚胎早期第2个月第个4月18岁以后02

特点：造血干细胞（HematopoieticStemCellsHSC）又称复制（Replication）:干细胞有丝分裂后代细胞仍保持母代细胞的全部特征，高度自我更新能力（Selfrenewal）:分化（Differentiation）:干细胞在有丝分裂过程中，可能由于基因发生重排或易位，使细胞特征发生改变，与母代细胞特征有所不同。多向分化潜能:一、造血过程的调节

定向祖细胞(Committedprogenitors):

HSC进一步分化成为各个系列的祖细胞(较HSC成熟的前体细胞)

自我更新能力已大为降低。

对各系列造血生长因子具有较高的敏感性。

粒-单核系祖细胞:CFU-GM(ColonyformingUnit-Granulocyte-macrophage)红系祖细胞:CFU-E巨核系祖细胞:CFU-MKTB淋巴系祖细胞:CFU-TB1234

前体细胞(precursors)阶段幼稚细胞→终末细胞