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内科习题库（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现

A、双下肢水肿

B、肝颈静脉回流征阳性

C、双肺底湿啰音

D、肝肿大和压痛

E、胸腔积液

正确答案：C

2.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确

A、临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系

B、病理诊断可以取代临床诊断

C、一种病理类型对应一种临床表现

D、临床表现明显,病理改变也严重

E、临床表现多样性,病理改变也呈现多样性

正确答案：A

3.男性、70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是

A、胃癌

B、食管静脉曲张破裂出血

C、急性糜烂性胃炎

D、急性单纯性胃炎医学

E、溃疡病活动期

正确答案：C

4.女,15岁。眼睑水肿3天,2周前患扁桃体炎。尿量400ml/d,尿蛋白(++),尿红细胞10?20/高倍视野,红细胞管型1?2/低倍视野。血补体C3降低。其水肿最可能的原因是

A、大量尿蛋白丢失

B、抗利尿激素分泌过多

C、肾小球滤过率下降

D、心力衰竭

E、醛固酮增高型。

正确答案：C

5.男,26岁。反复上腹痛4年,常于秋冬换季时发作,饥饿时加重,餐后可缓解。该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。为明确诊断,应首先选择的检査是

A、卧位腹部X线平片

B、胃镜检查

C、上消化道钡剂造影

D、立位腹部X线平片

E、腹部超声

正确答案：D

6.肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是

A、脑-肠轴调节异常

B、中枢神经系统感知异常

C、内脏敏感性增高

D、肠道感染

E、胃肠道动力异常

正确答案：C

7.急性胰腺炎发病过程中,可破坏血管引起出血的是

A、磷脂酶A

B、弹力蛋白酶

C、激肽酶

D、脂肪酶

E、胰蛋白酶

正确答案：B

8.男性,64岁,因左膝关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是

A、胃溃疡并出血

B、胆道出血

C、十二指肠球部溃疡并出血

D、急性胃粘膜病变

E、食管静脉曲张并出血

正确答案：D

9.患者女,38岁,反复腹泻2月,近半月呈粘液脓血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急后重感。体检:左下腹压痛,便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变,最可能的诊断是

A、克隆氏病

B、肠易激综合症

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、慢性细菌性痢疾

正确答案：D

10.急性肾衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至

A、500ml

B、400ml

C、250ml

D、350ml

E、300ml

正确答案：B

11.男,58岁,反复不规律上腹痛2年余,,体重下降,突发呕血4次,每次300ml,积极治疗24小时后,出血仍不止,血压为85/55mmHg。最适宜选择下列那种治疗方法

A、正肾盐水冰灌注

B、法莫替丁静滴

C、口服凝血酶

D、注射立止血

E、手术治疗

正确答案：E

12.男20岁,昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐,呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,应考虑

A、胃溃疡

B、胆道蛔虫

C、胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎

正确答案：E

13.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是

A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

B、肺小动脉炎

C、缺氧引起肺小动脉痉挛

D、血液粘稠度增加

E、血容量增加

正确答案：C

14.慢性肾衰竭引起贫血的主要原因

A、血磷升高

B、运铁蛋白

C、促红细胞生成因子减少

D、利钠激素增多

E、甲状旁腺激素增多

正确答案：C

15.男,32岁。低热、乏力、下腹痛、腹泻1个月。大便3次/日,黄稀便,无脓血。査体:T37.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,右下腹轻压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是

A、血沉

B、血常规

C、结肠镜检査

D、X线钡剂

E、诊断性腹腔穿刺

正确答案：C

16.女,31岁。腹泻、便秘交替4个月,大便多为糊状,无黏液脓血,无里急后重,伴低热、乏力、盗汗。查体:轻度贫血貌,右下腹有轻压痛。粪常规(-)。最可能的诊断是

A、结肠癌

B、肠阿米巴病

C、肠易激综合征

D、肠结核

E、溃疡性结肠炎

正确答案：D

17.男,30岁。上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹,既往有胃病史。当时査体:全腹压痛反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是

A、胃、十二指肠溃疡穿孔

B、绞窄性肠梗阻

C、急性出血性胰腺炎

D、急性胆襄炎穿孔

E、急性阑尾炎穿孔

正确答案：