流行性感冒的诊断与防治.pptxVIP

安徽省立儿童医院流行性感冒的诊断与防治华山

流感、人禽流感概况流感病毒生物学特性流感早期诊断的重要性和可行性流感特异性病原学治疗---奥司他韦的治疗地位

20世纪对人类危害最大的疾病----流感公认的人各亚型毒株首发时间和首发地毒株名称首发时间西班牙流感也称猪型流感首发地1918.3中国?贵州美国?堪萨斯甲2(H2N2)亚型流感也称亚洲流感甲3(H3N2)亚型流感也称香港流感猪型流感甲1(H3N1)亚型流感也称俄罗斯流感H1N2亚型流感H5N1禽流感H9N2禽流感1957.21968.71976.21977.51988.121997.51998.8美国?新泽西中国?辽宁中国?黑龙江中国?香港中国?广东中国?香港1988年以来，WHO流感疫苗标准株大部分采自中国

流感发病率高，尤其在儿童发病率%儿童0-15岁老年人+其他危险人群平均年发病率范围6%-30%成年人16-64岁10050030%13%13%

全球范围内每年感染流感病毒的患者数量惊人北美、欧洲和日本每年约1亿人感染流感病毒每8位成人中有一位感染流感病毒每3名儿童中有一名感染流感病毒1.2.JohnF.Modlinetal.,CDC.MMWR.2001;50(RR-04)1-46.

全球范围内每年感染流感病毒的患者数量惊人中国流感病毒受累人群尤其广泛洪丽萍,陈云飞.上海医药2007;28(9):409-410.感染流感病毒亿/年18-53万/天

流感病毒-小儿呼吸道感染主要病毒AdaptedfromChuaKB,etal.Nipahvirus:arecentlyemergentdeadlyparamyxovirus.Science,2000,288:1432-1435.鼻病毒(RVS)26.3%副流感病毒(PIV)18.0%流感病毒(InfV)14.5%呼吸道合胞病毒(RSV)9.1%腺病毒(AdenoV)7.3%肠道病毒(enterovirusEV)10.7%1鼻病毒(RVS)38.1%副流感病毒(PIV)26.0%流感病毒(InfV)15.8%呼吸道合胞病毒(RSV)8.8%腺病毒(AdenoV)4.1%肠道病毒(enterovirusEV)6.9%215岁以下症状性呼吸道感染患儿中，病毒检出率分别为3英国4美国5

流感感染增加儿童患者死亡风险HarishNairetal.,Lancer2011;378:1917-1930.

流感病毒也是病毒性RTIs的主要病原段佩若etal.,中华传染病杂志2001;19(5):304-305.标本数：n=76n=51n=49n=48n=38n=38n=41n=29

流感病毒也是病毒性RTIs的主要病原JHeetal.,JournalofMicrobesandInfections2011;6(2):90-96.

流感病毒合并SP感染概率13%ZhangQ,etal.PediatrInfectDisJ2011;30(onlinepublished)住院儿童CAP合并感染的病原分析3种常见呼吸道致病菌中SP与各种病毒发生合并感染的几率最高n=149n=75n=67n=62n=353

国家卫计委3月7日通报今年2月份人感染H7N9禽流感病例共发病99例，死亡41例（病死率41.41%）2014年1至2月全国人感染H7N9禽流感病例共226例，死亡72例（病死率31.86%）丙类传染病报告发病数居前3位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病和流行性感冒人感染H7N9禽流感情况概要

干预流感大爆发的措施

第一道屏障——抗病毒药物有针对性的疫苗研制出来前唯一的预防和治疗措施降低流感第一波发病率和死亡率最有效的医疗措施抗病毒药物的重要作用是延缓疫情的蔓延——将流感病例分散到较长的时间里，削平流行高峰——降低流感大流行的危害早用药1天可以减少500人的死亡（WHO）保护一线重点人员：医护人员、救援人员——为疫苗研制赢得时间：赢得1天意味着多生产500万人