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K0+940-K1+140左半幅排水管平基浇筑工程报验单
工程名称：燕郊迎宾路北三环岛至幸福渠桥段改建工程编号：pj-001
致：廊坊市华玺建设工程监理公司（监理单位）
我单位已完成了K0+940～K1+140左半幅排水管平基浇筑工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。
附件：1、工程质量控制资料
2、安全和功能检验（检测）报告
3、观感质量验收记录
4、隐蔽工程验收记录
5、排水管平基浇筑质量验收记录
承包单位（章）：廊坊市双龙道桥工程有限公司
项目经理：日期：2007年7月19日
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。
□所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：日期：
隐蔽工程检查验收记录
2007年7月19日质检表4
工程名称
燕郊迎宾路北三环岛至幸福渠桥段改建工程
施工单位
廊坊市双龙道桥工程有限公司
隐检项目
平基浇筑
隐检范围
K0+940－K1+140左半幅排水管
检查情况
隐检内容及
隐检内容：排水管平基（高程，平基中线每侧宽度、厚度、不小于设计规定）
检查情况：平基中线每侧宽度，高程及厚度等各项检测指标均符合规范及设计要求。
验
收
意
见
符合要求，可以进行下道工序
不符合要求，不可以进行下道工序
处
理
情
况
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
工序质量评定表质评表3
单位工程名称：燕郊迎宾路北三环岛至幸福渠桥段改建工程部位名称：排水工程工序名称：平基浇筑桩号位置：K0+940-K1+140左半幅
主要工程数量
长200米宽1.0米厚10㎝共计20.0方
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
第3-2-1条
符合规范要求
2
序号
测量项目
规定值或允许偏差
(mm)
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
平基
中线每侧宽度
+10，0
+6
+9
+4
+8
+4
+5
+10
+9
+8
+7
10
10
100
高程
0，-15
-8
-4
-6
-12
-5
-9
-12
-13
-14
-9
10
10
100
厚度
不小于设计规定
+5
+3
+2
+3
+5
+2
+2
+4
+3
+4
10
10
100
2
混凝土强度
≥C15
见28天强度报告
交方
班组
接方
班组
平均合格率（%）
100
评定等级
合格
施工项目技术负责人：施工员：质检员：2007年7月19日
标高检查记录表
工程名称:燕郊迎宾路北三环岛至幸福渠桥段改建工程日期:2007年7月19日
桩号
设计高程(m)
实测高程(m)
偏差值(mm)
K0+940
25.990
25.992
+2
K0+965
26.005
26.006
+1
K0+985
26.019
26.022
+3
K1+005
26.034
26.036
+2
K1+025
26.049
26.050
+1
K1+045
26.063
26.066
+3
K1+065
26.078
26.080
+2
K1+085
26.093
26.095
+2
K1+105
26.231
26.233
+2
K1+
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