实证医学研究.pptx

实证医学研究;

●72岁的卢妈妈，确诊骨关节炎(osteoarthritis)，

●接受左侧全膝关节置换术(totalkneearthroplasty，TKA)。

●卢妈妈的女儿问说:我妈妈昨天才刚手术，伤口这么大，而且还很痛，真的需要现在就做吗?等恢复好一点，回家再开始做，可以吗?

●我妈妈开完刀后回到病房就疑质很痛，她年纪大了，怕止痛药物伤身体，可以用电针(electro-acupunture或)生理回

馈等方式止痛吗?。

●另外，她非常关心姆亲术后照护及复健，询问:需不需要租一台关节活动的机器，回家做运动?

●卢妈妈也问说我之前有吃维骨力，要继续吃吗?还可以吃什么保健关节?;

●依据内政部户政司统计，至2017年底，台湾65岁以上的老年人口占全国人口的13.86％，膝部关节炎是困扰老年人的健康问题(Wangetal.,2014)。

●国际骨关节炎研究协会（OARSI）指出膝部骨关节炎患者在非药物治疗与药物治疗后仍无法缓解疼痛应考虑膝关节置换手术。;

●然而膝关节置换手术后将面临许多健康问题：

神经性损伤

血栓栓筛 感染

伤口照护

持续的疼痛与不 僵硬;

背景知识;

●手术后非药物治疗改善疼痛之建议：

startingrehabilitationwithin24hoursofprimarytotalkneearthroplastymayreducepainandlengthofhospitalstay

useoftranscutaneouselectricalnervestimulation(TENS)aftertotalkneearthroplastymayreducepainandopioidconsumptionwithinfirst48hours(level2[mid-level]evidence)

additionoftranscutaneouselectricalnervestimulationto

rehabilitationmaynotimprovepainorfunctioninpatientshavingprimaryunilateraltotalkneearthroplasty(level2[mid-level]

evidence);;;;

来源;

●纳入

●五年内文献，实证证据等级较高，文献收纳质量较高，

收纳文章篇数较多

●排除

●族群非特定为全膝关节置换

●文献与第一篇统合分析重复，且文章篇数较少。;

CASP

SystematicReviewchecklists(2018);;;;;;;

4.作者是否评估所纳入研究文献的质量？;;;

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?总共五篇

?一篇为亚洲族群

?澳洲一篇

?美国两篇

?比利时一篇;;;

29;

谢谢各位聆听