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【推荐】医院院内静脉血栓栓塞症(VTE)专题培训考核试卷

一、选择题（每题5分，共30分）

1.以下哪种情况不属于VTE的危险因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.频繁运动

D.口服避孕药

答案：C。解析：长期卧床会使下肢血液循环减慢，增加VTE风险；高脂血症可导致血液黏稠度增加，利于血栓形成；口服避孕药会影响体内激素水平，改变血液凝固性，易引发VTE。而频繁运动可促进血液循环，减少血栓形成的可能性，不属于VTE的危险因素。

2.诊断下肢深静脉血栓形成（DVT）的“金标准”是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。解析：超声检查是诊断DVT的常用方法，但对于一些隐匿部位或早期血栓可能存在漏诊；CTV和MRV能较好地显示静脉情况，但有一定的局限性。静脉造影能直接显示静脉形态、血栓部位、范围及侧支循环情况，是诊断DVT的“金标准”。

3.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。解析：胸痛、咯血、呼吸困难、咳嗽都是PTE可能出现的症状，但呼吸困难是最常见的症状，约80%90%的患者会出现，这是由于肺动脉堵塞导致气体交换障碍引起的。

4.Caprini风险评估模型主要用于评估：

A.患者发生DVT的风险

B.患者发生PTE的风险

C.患者VTE的整体风险

D.患者出血的风险

答案：C。解析：Caprini风险评估模型是一种广泛应用的VTE风险评估工具，它综合考虑了患者的多种因素，如年龄、手术、基础疾病等，用于评估患者发生VTE的整体风险。

5.对于VTE患者，抗凝治疗的疗程一般为：

A.13个月

B.36个月

C.612个月

D.12个月以上

答案：B。解析：一般情况下，VTE患者抗凝治疗的疗程为36个月。对于首次发生、危险因素可短期消除的患者，疗程可适当缩短；对于存在持续危险因素或复发的患者，疗程可能需要延长。

6.以下哪种药物不属于新型口服抗凝药？

A.华法林

B.利伐沙班

C.达比加群酯

D.阿哌沙班

答案：A。解析：利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班都属于新型口服抗凝药，它们具有起效快、无需常规监测凝血指标等优点。华法林是传统的口服抗凝药，需要定期监测国际标准化比值（INR）来调整剂量。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.VTE包括______和______。

答案：深静脉血栓形成（DVT）；肺血栓栓塞症（PTE）。解析：VTE是静脉血栓栓塞症的简称，主要包括DVT和PTE，DVT是指血液在深静脉内不正常凝结，好发于下肢；PTE是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，DVT是PTE的主要血栓来源。

2.预防VTE的物理方法主要有______和______。

答案：梯度压力弹力袜；间歇充气加压装置。解析：梯度压力弹力袜通过对腿部不同部位施加不同压力，促进下肢血液回流；间歇充气加压装置则是通过周期性充气和放气，模拟肌肉收缩，增加下肢静脉血流速度，从而预防VTE。

3.诊断PTE的重要实验室指标是______。

答案：D二聚体。解析：D二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物，在PTE时，由于血栓形成并被溶解，D二聚体水平会升高。但D二聚体升高并非PTE所特有，需要结合临床情况综合判断。

4.对于急性DVT患者，患肢应______，避免______。

答案：抬高；按摩。解析：抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀和疼痛；按摩可能会导致血栓脱落，引发PTE，因此急性DVT患者应避免按摩患肢。

三、判断题（每题4分，共20分）

1.所有VTE患者都需要进行溶栓治疗。（）

答案：错误。解析：并非所有VTE患者都需要溶栓治疗。溶栓治疗主要适用于急性大面积PTE伴有血流动力学不稳定或急性DVT病程较短、血栓范围广泛且存在肢体坏疽风险的患者。对于大多数VTE患者，抗凝治疗是主要的治疗方法。

2.肥胖是VTE的危险因素之一。（）

答案：正确。解析：肥胖患者体内脂肪组织增多，可导致血管受压，血流缓慢；同时，肥胖还与体内炎症反应、胰岛素抵抗等因素有关，这些都增加了VTE的发生风险。

3.超声检查阴性就可以排除DVT。（）

答案：错误。解析：超声检查是诊断DVT的常用方法，但存在一定的局限性。对于一些早期血栓、位于小腿肌肉静脉丛的血栓或肥胖患者，超声检查可能出现假阴性结果。因此，超声检查阴性不能完全排除DV