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第四章血液循环

复习题：2025/4/23人体解剖生理学-生理学2复习题：1.形成静息电位的主要因素___A．K+内流B．Cl—内流C．Na+内流D．K+外流E．Ca2+内流2.有髓神经纤维的传导特点___A．传导速度慢B．跳跃式传导C.减衰性传导D.单向传导E.电缆式传导3.神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是___A.磷酸二酯酶B.腺苷酸环化酶C.胆碱酯酶D.ATP酶E.胆碱乙酰化酶4.血细胞比容是指血细胞_________A.与血浆容积之比B.与血管容积之比C.与白细胞容积之比D.占血液的容积百分比E.与血浆中无机物的容积之比5.巨幼红细胞性贫血是由于：______A.缺乏红细胞成熟因子B.血红蛋白合成减少C.造血原料不足D.促红细胞生成素减少E.红细胞脆性增大

血液循环系统组成：1血管：动脉——把血液从心脏带走的血管2静脉——把血液带回心脏的血管。3毛细血管——进行物质交换的血管4心脏：血液循环的动力5血液循环的概念：血液在心血管系统内按一定方向周而复始地流动6血液循环的主要功能：运输、物质交换、维持内环境的稳定、防卫、内分泌7概述

心肌细胞：01普通心肌（工作）细胞——含肌原纤维，有兴02奋、传导、收缩功能无自动节律性。03自律细胞（P细胞、浦肯野细胞）——少量肌04原纤维，具有自动节律性05特殊传导系统：窦房结、房室交界(房结区、06结区、结希区）、房室束（左右束支）、07浦肯野氏纤维08第一节心脏生物电活动

一、心肌细胞的跨膜电位及其形成原理：（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制1、静息电位心肌细胞静息时：电位约-90mv形成机制：1、膜对K+通透性高，Ik1通道开放，K+顺浓度梯度从膜内向膜外扩散，形成钾平衡电位——主要成分2、少量Na+内流——钠内向背景电流3、生电性钾钠泵活动静息电位是三方因素综合的结果

动作电位：特点（与神经、骨骼肌纤维动作电位的比较）：复极过程复杂动作电位持续时间长升降支不对称形态：五期

（1）0期（去极化过程）：特点：去极化幅度大（可达120mv）、速度快（800~1000v/s）、持续时间短(1~2ms)步骤：钠离子内流——部分电压门控钠通道开放和少量钠离子内流——膜局部去极化达到阈电位水平（-70mv）——钠通道开放增加——再生性钠离子内流，钠离子快速流——去极化增加——达到钠平衡电位——钠离子通道失活快离子通道：激活、开放速度快，激活后立即失活。快反应细胞：心房肌、心室肌、浦肯野细胞快反应动作电位：心肌动作电位快钠通道可被河豚毒阻断

（2）?复极化过程：1期复极化（快速复极化初期）膜电位：+30~0mv，时间占10ms，形成峰电位。钠通道失活和Ito钾通道被激活,钾离子短暂外流所致。钾通道可被四乙铵和4-氨基吡啶阻断2期复极化（缓慢复极化期或平台期）膜电位变化较小（接近零电位水平），时间持续较长：占100~150ms，是心肌细胞动作电位区别于骨骼肌纤维和神经纤维的主要特征。早期平台期：内向电流(Ca2+、Na+内流)和外向电流(K+外流)同时存在，电荷量几乎相等,所以稳定在零电位水平.晚期平台期：随后,慢钙通道逐渐失活,而钾的通透性相应增加,使钾的外流超过钙的内流量,膜内电压逐渐下降形成晚期平台期.慢钙通道可被异搏定、硝吡啶（心痛定）及Mn2+阻断

3期复极化（快速复极末期）膜内电位：0~-90mv,时间占：100~150ms，慢钙通道完全失活，钾离子再生性外流所致。4期复极化（静息期或舒张期）：膜电位基本稳定于静息电位K+-Na+泵：3Na+排出，2K+泵入，Na+-Ca2+交换体：1Ca2+排出、3Na+泵入恢复正常的细胞内外离子浓度。这种跨膜转运的电荷量基本相等，因此膜电位基本不受影响。

（二）自律细胞的跨膜电位及其形成原理1、浦肯野细胞：动作电位特点：0、1、2、3期同工作细胞4期自动缓慢除极（与If通道激活开放有关）If通道:钠离子负载的内相电流特点：1）膜复极化至约－60mv时被激活2）膜复极化到－100mv时被完全激活3）膜去极化至－50mv时失活

2、窦房结P细胞：属慢反应细胞、产生慢反应动作电位动作电位机制：膜电位由最大复极电位去极——达阈电位（-40mv）水平