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2024年麻醉手术二部VTE考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共60分）

1.以下哪种疾病不属于VTE的高危因素？

A.骨折

B.肥胖

C.高血压

D.恶性肿瘤

答案：C。骨折患者因制动等易形成血栓；肥胖会导致血液高凝状态等增加VTE风险；恶性肿瘤患者常存在凝血异常。而单纯高血压不是VTE的直接高危因素。

2.以下关于VTE描述正确的是？

A.仅指深静脉血栓形成

B.仅指肺血栓栓塞症

C.包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症

D.与静脉瓣膜功能不全有关

答案：C。VTE是静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），二者是同一疾病在不同阶段的不同表现。

3.Caprini评估量表主要用于评估？

A.VTE发生风险

B.手术出血风险

C.患者麻醉耐受情况

D.患者心肺功能

答案：A。Caprini评估量表是常用的评估VTE发生风险的工具。

4.以下哪种药物不属于抗凝药物？

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.利伐沙班

答案：A。阿司匹林主要是抗血小板药物，华法林、低分子肝素、利伐沙班都属于抗凝药物。

5.预防VTE机械性预防措施不包括？

A.间歇充气加压装置

B.梯度压力弹力袜

C.足底静脉泵

D.早期活动

答案：D。早期活动属于一般性预防措施，间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜、足底静脉泵属于机械性预防措施。

6.对于VTE高危患者，术后开始使用低分子肝素预防的时间一般为？

A.术后2小时

B.术后6-12小时

C.术后24小时

D.术后48小时

答案：B。对于VTE高危患者，术后6-12小时若无明显出血倾向可开始使用低分子肝素预防。

7.深静脉血栓形成最常见的部位是？

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.盆腔静脉

答案：C。下肢深静脉是深静脉血栓形成最常见的部位。

8.肺血栓栓塞症最常见的症状是？

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。呼吸困难是肺血栓栓塞症最常见的症状。

9.诊断深静脉血栓形成的“金标准”是？

A.超声检查

B.CT静脉成像

C.磁共振静脉成像

D.静脉造影

答案：D。静脉造影是诊断深静脉血栓形成的“金标准”，但为有创检查。

10.以下哪种情况不是使用抗凝药物的禁忌证？

A.活动性出血

B.严重肝肾功能不全

C.近期颅内出血

D.轻度高血压

答案：D。活动性出血、严重肝肾功能不全、近期颅内出血均是抗凝药物使用的禁忌证，轻度高血压不是。

11.对于接受大型骨科手术的患者，VTE预防疗程一般为？

A.3-5天

B.7-10天

C.10-14天

D.28-35天

答案：D。接受大型骨科手术的患者，VTE预防疗程一般为28-35天。

12.以下关于VTE预防的说法错误的是？

A.所有手术患者都需要进行VTE风险评估

B.低危患者无需采取任何预防措施

C.中高危患者应采取机械性或药物性预防措施

D.应根据患者具体情况选择合适的预防方法

答案：B。低危患者也可采取一般性预防措施如早期活动等，并非无需采取任何预防措施。

13.华法林治疗期间，INR的目标值一般为？

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C。华法林治疗期间，INR的目标值一般为2.0-3.0。

14.以下哪种手术类型VTE发生风险相对较低？

A.髋关节置换术

B.膝关节置换术

C.疝修补术

D.脊柱手术

答案：C。髋关节置换术、膝关节置换术、脊柱手术等大型手术VTE发生风险较高，疝修补术相对风险较低。

15.低分子肝素的给药途径通常为？

A.口服

B.静脉注射

C.皮下注射

D.肌肉注射

答案：C。低分子肝素通常采用皮下注射给药。

16.发生肺血栓栓塞症时，心电图最常见的改变是？

A.窦性心动过速

B.ST段改变

C.T波倒置

D.右束支传导阻滞

答案：A。发生肺血栓栓塞症时，心电图最常见的改变是窦性心动过速。

17.以下关于D-二聚体的说法正确的是？

A.D-二聚体升高可确诊VTE

B.D-二聚体正常可排除VTE

C.D-二聚体对VTE诊断特异性高

D.D-二聚体在所有VTE患者中都会升高

答案：B。D-二聚体正常基本可排除VTE，但D-二聚体升高不能确诊VTE，其特异性不高，且并非所有VTE患者D-二聚体都会升高。

18.机械性预防措施的主要作用机制是？

A.