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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025版一次性工伤赔偿协议书

本合同目录一览

1.甲方基本信息

1.1甲方名称

1.2甲方地址

1.3甲方法定代表人

1.4甲方联系方式

2.乙方基本信息

2.1乙方名称

2.2乙方地址

2.3乙方法定代表人

2.4乙方联系方式

3.事故发生基本情况

3.1事故发生时间

3.2事故发生地点

3.3事故发生原因

3.4事故造成后果

4.工伤认定

4.1工伤认定部门

4.2工伤认定时间

4.3工伤等级

4.4工伤鉴定结论

5.赔偿协议内容

5.1赔偿金额

5.2赔偿方式

5.3赔偿期限

5.4赔偿资金来源

6.甲方权利与义务

6.1甲方权利

6.2甲方义务

7.乙方权利与义务

7.1乙方权利

7.2乙方义务

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.2争议解决机构

8.3争议解决程序

9.违约责任

9.1违约情形

9.2违约责任承担

10.合同生效

10.1合同生效条件

10.2合同生效时间

11.合同变更与解除

11.1合同变更

11.2合同解除

12.合同解除后的处理

12.1赔偿金的退还

12.2事故责任的认定

13.合同终止

13.1合同终止条件

13.2合同终止程序

14.其他约定

14.1通知方式

14.2不可抗力

14.3合同附件

第一部分：合同如下：

1.甲方基本信息

1.1甲方名称：公司

1.2甲方地址：省市区路号

1.3甲方法定代表人：

2.乙方基本信息

2.1乙方名称：

2.2乙方地址：省市区路号

2.3乙方法定代表人：

3.事故发生基本情况

3.1事故发生时间：2023年5月15日

3.2事故发生地点：公司生产车间

3.3事故发生原因：乙方在操作机器时，因疏忽大意导致手指被卷入机器中

3.4事故造成后果：乙方右手手指骨折，需进行手术和治疗

4.工伤认定

4.1工伤认定部门：市劳动和社会保障局

4.2工伤认定时间：2023年5月18日

4.3工伤等级：九级

4.4工伤鉴定结论：乙方因工受伤，符合《工伤保险条例》规定

5.赔偿协议内容

5.1赔偿金额：人民币万元整

5.2赔偿方式：一次性赔偿

5.3赔偿期限：自本协议签订之日起X日内

5.4赔偿资金来源：甲方企业保险基金

6.甲方权利与义务

6.1甲方权利：

6.1.1甲方有权要求乙方在规定时间内接受治疗并恢复劳动能力；

6.1.2甲方有权要求乙方遵守本合同规定，不得擅自变更赔偿协议内容。

6.2甲方义务：

6.2.1甲方应在本协议签订后X日内，向乙方支付赔偿金额；

6.2.2甲方应配合乙方治疗，确保乙方得到及时、有效的救治；

6.2.3甲方应在本协议约定的赔偿期限内，承担相应的赔偿责任。

7.乙方权利与义务

7.1乙方权利：

7.1.1乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿金额；

7.1.2乙方有权要求甲方在规定时间内提供必要的治疗和康复条件。

7.2乙方义务：

7.2.1乙方应在甲方指定的医疗机构接受治疗，不得擅自更换治疗机构；

7.2.2乙方应遵守医疗机构的诊疗规定，积极配合治疗；

7.2.3乙方在治疗期间，不得从事与伤病无关的活动。

8.争议解决

8.1争议解决方式：双方应友好协商解决争议，协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

8.2争议解决机构：无

8.3争议解决程序：自一方提出争议之日起，双方应在X日内进行协商；如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

9.违约责任

9.1违约情形：

9.1.1甲方未按本协议约定支付赔偿金额的；

9.1.2乙方未按本协议约定接受治疗的；

9.1.3双方违反本协议其他约定的。

9.2违约责任承担：

9.2.1对于甲方违约，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金按未支付赔偿金额的X%计算；

9.2.2对于乙方违约，甲方有权要求乙方承担相应的法律责任；

9.2.3双方均违反本协议约定的，应根据各自违约情况承担相应的责任。

10.合同生效

10.1合同生效条件：本协议经双方代表签字盖章后生效。

10.2合同生效时间：自本协议签订之日起生效。

11.合同变更与解除

11.1合同变更：

11.1.1合同变更需经双方协商一致，并以书面形式作出；

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