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正常分娩接产技能大赛理论考核试题练习题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.分娩过程中，主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点，能迫使宫颈管短缩消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿胎盘娩出。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转。

2.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）

A.双顶径

B.枕额径

C.枕下前囟径

D.枕颏径

答案：C。枕下前囟径又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道，其平均值约为9.5cm，是胎头通过产道的最小径线。双顶径是胎头最大横径，平均值约为9.3cm；枕额径又称大斜径，平均值约为11.3cm；枕颏径平均值约为13.3cm。

3.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C。初产妇第一产程活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，此期间宫口扩张速度加快，若超过8小时为活跃期延长。

4.分娩时最主要的产道是（）

A.骨产道

B.软产道

C.子宫下段

D.子宫颈

答案：A。骨产道是产道的重要组成部分，其大小、形状与分娩关系密切，是分娩时胎儿必经的通道，在分娩过程中骨产道的形态和大小相对固定。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道，虽然也很重要，但骨产道起主要作用。

5.衔接是指胎头（）

A.进入中骨盆

B.顶骨进入骨盆入口平面

C.双顶径进入骨盆入口平面

D.到达坐骨棘水平

答案：C。衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口。

6.胎儿完成内旋转是指（）

A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致

C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

D.胎头矢状缝与母体骨盆出口前后径一致

答案：D。胎儿内旋转是指胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点。

7.临产后肛查了解胎头下降程度时，用作骨性标记的是（）

A.骶岬

B.坐骨棘

C.坐骨结节

D.耻骨联合后面

答案：B。坐骨棘是位于中骨盆平面的重要骨性标志，临产后通过肛查或阴道检查可了解胎头最低点与坐骨棘的关系，来判断胎头下降程度。胎头最低点平坐骨棘时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示，以此类推。

8.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。初产妇第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出的过程，若超过2小时为第二产程延长。

9.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是（）

A.子宫平滑肌

B.会阴浅横肌

C.会阴深横肌

D.肛提肌

答案：D。肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转，当胎头枕部位于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出。子宫平滑肌主要是产生子宫收缩力推动分娩进展；会阴浅横肌和会阴深横肌主要参与构成盆底组织，对分娩时的保护和协助有一定作用，但不是协助内旋转的主要肌肉。

10.关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的（）

A.俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的

B.内旋转是胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作

C.仰伸是在枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生的

D.外旋转是由于肩的内旋转而引起的

答案：A。俯屈是胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以适应产道的最小径线。而不是在骨盆轴弯曲处就开始俯屈。B、C、D选项描述均正确。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.分娩的临床经过包括三个产程，第一产程又称______，第二产程又称______，第三产程又称______。

答案：宫颈扩张期；胎儿娩出期；胎盘娩出期。第一产程是从规律宫缩开始至宫口开全；第二产程是从宫口开全至胎儿娩出；第三产程是从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。

2.决定分娩的因素包括______、______、______及精神心理因素。

答案：产力；产道；胎儿。产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量；产道是胎儿娩出的通道，包括骨产道和软产道；胎儿的大小、胎位及有无畸形等都影响分娩过程。

3.胎头的四个重要径线分别是____