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2025-04-24 发布于湖南
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护理抢救危重病人课件.pptx

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护理抢救危重病人课件

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危重病人概述

抢救前的准备

生命体征监测

急救技术操作

抢救过程中的护理

抢救后的处理

危重病人概述

危重病人的定义

危重病人通常指生命体征如呼吸、心跳等不稳定，需要立即医疗干预的患者。

生命体征不稳定

依赖呼吸机、心肺复苏设备等维持生命体征的病人，通常被归类为危重病人。

高度依赖医疗设备

患者若出现两个或以上重要器官功能衰竭，即被定义为危重病人，需特别监护和治疗。

多器官功能衰竭风险

危重病人的分类

危重病人根据病情的紧急程度可以分为紧急抢救、稳定但需密切观察和长期护理三类。

按病情紧急程度分类

根据器官功能衰竭的程度，危重病人可分为单器官衰竭、多器官衰竭和系统性衰竭。

按器官功能衰竭程度分类

危重病人可依据其病因分为创伤性、感染性、心脑血管性等多种类型。

按病因分类

危重病人的识别

分析血液、尿液等实验室检查结果，如血气分析、电解质水平，以辅助诊断和病情评估。

实验室检查结果分析

评估病人的意识水平，如Glasgow昏迷评分，以判断病情严重程度和变化趋势。

意识状态评估

通过监测病人的呼吸、心率、血压等生命体征，及时识别出病情恶化的征兆。

生命体征监测

抢救前的准备

抢救设备与药品准备

确保心肺复苏机、除颤器等关键设备处于待命状态，随时可用于抢救。

心肺复苏设备

对呼吸机进行彻底检查，确保其功能正常，以应对可能的呼吸衰竭情况。

呼吸机检查

准备包括肾上腺素、阿托品等在内的急救药品，并检查药品的有效期和数量。

急救药品清单

护理人员的分工

护理人员需迅速评估患者的生命体征，确定病情紧急程度，为抢救工作提供初步信息。

评估患者状况

根据患者状况，护理人员负责准备必要的抢救设备，如除颤器、呼吸机等，确保设备处于待用状态。

准备抢救设备

护理人员需与医生和其他医疗人员沟通，协调团队成员的职责，确保抢救流程顺畅进行。

协调医疗团队

抢救流程的规划

根据病人生命体征和症状，快速评估病情的紧急程度，确定抢救的优先级。

明确每个医护人员在抢救中的职责，如主救、记录、药物准备等，确保团队协作高效。

根据病人病情准备必要的抢救设备，如心电监护仪、呼吸机，以及急救药品。

为可能出现的突发情况准备预案，如心跳骤停、呼吸停止等情况的应对措施。

评估病情紧急程度

分配抢救团队角色

准备抢救设备和药品

制定应急预案

生命体征监测

心电监护技术

心电图通过记录心脏电活动来监测患者的心率和节律，是评估心脏功能的重要工具。

心电图的原理

介绍各种心电监护设备，如便携式心电监护仪和重症监护室内的多参数监护仪。

心电监护设备

心电监护技术能够及时发现心律失常，如房颤、室速等，对抢救危重病人至关重要。

心律失常的识别

举例说明心电图在急诊、手术和重症监护中的应用，如心梗的早期诊断和治疗。

心电图的临床应用

呼吸功能监测

通过观察和计数病人的呼吸次数，评估其呼吸功能状态，正常成人为每分钟12-20次。

监测呼吸频率

检查呼吸是否规律，是否存在异常节律如潮式呼吸或陈-施呼吸，以判断病情严重程度。

观察呼吸节律

使用脉搏血氧仪监测血氧饱和度，了解病人血液中氧气含量，评估呼吸功能和氧合状态。

测量血氧饱和度

观察病人的呼吸深度，判断其肺部通气是否充分，深度不足可能提示呼吸肌疲劳或中枢抑制。

评估呼吸深度

血压与血氧监测

血压是反映心脏功能和血管状态的重要指标，对于评估危重病人的病情至关重要。

血压监测的重要性

血氧饱和度是衡量血液中氧气含量的指标，对于判断病人是否出现呼吸衰竭具有重要意义。

血氧饱和度监测

使用血压计定期测量病人的收缩压和舒张压，确保数据的准确性和及时性。

血压监测设备使用

采用脉搏血氧仪实时监测血氧饱和度，及时发现并处理低氧血症问题。

血氧监测技术应用

急救技术操作

心肺复苏术

识别心脏骤停

迅速识别心脏骤停的迹象，如无意识、无呼吸或仅喘息，是进行心肺复苏术的前提。

胸外按压技巧

正确的胸外按压是心肺复苏术的关键，应按压胸部中央，频率为每分钟100至120次。

开放气道

确保患者气道畅通是心肺复苏的重要步骤，使用仰头抬颏法或托颌法来开放气道。

人工呼吸

在胸外按压的基础上，进行人工呼吸，每30次按压后给予2次人工呼吸，以提供氧气。

使用自动体外除颤器（AED）

在有条件的情况下，使用AED进行电击除颤，可以显著提高心脏骤停患者的生存率。

气道管理技术

使用仰头抬颏法或下颌前移法迅速打开患者的气道，确保呼吸道通畅。

开放气道

在患者意识丧失但自主呼吸存在时，可插入口咽通气管以防止舌后坠阻塞气

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