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恒大附加尊享安康费用补偿医疗保险（2021版）

产品说明书

在本产品说明书中，“您”指投保人，“本公司”指恒大人寿保险有限公司，“本附加合同”指

您与本公司之间订立的“恒大附加尊享安康费用补偿医疗保险（2021版）合同”，“本条款”

指《恒大附加尊享安康费用补偿医疗保险（2021版）条款》。

产品概述

本产品为医疗保险，为被保险人提供一般医疗保险金、重度疾病医疗保险金、质子重离子医疗保

险金三项保险责任。

投保范围

本附加合同接受的首次投保年龄为0周岁（出生满30日且已健康出院的婴儿）至65周岁。

保险期间

本附加合同的保险期间为一年，自本附加合同生效日零时起算，并在保险单上载明。

保证续保

一、本附加合同为保证续保合同。本产品保险期间为一年，保证续保期间为六年，自本附加合同

生效日零时起算。在保证续保期间内，如果本公司未收到您不再续保的书面通知，本公司将

按续保时被保险人的年龄和是否拥有社会基本医疗保险、公费医疗对应的费率收取续保保险

费。

二、保证续保期间届满，您需要重新向本公司申请投保本产品，并经本公司同意，交纳保险费，

获得新的保险合同或批单。若您继续投保本产品，您可以在本附加合同保证续保期间届满前

提出投保申请，经本公司审核同意承保的，新的保险合同或批单自保险单或批单所载生效日

零时起生效；如果本公司审核后不同意承保的，本公司将以书面形式通知您，本附加合同自

保证续保期间届满时起效力终止。

三、如果您在本附加合同效力终止后重新投保本产品的，视为首次投保。

四、本附加合同保证续保期间届满时，如果本产品已经停售的，本公司将不再承保本产品。因本

产品停售不再接受投保的，本公司将在保证续保期间届满时提供转保建议。

交费方式

本附加合同的保险费由您在投保和续保时一次性支付，交费金额由您与本公司约定，并在保险单

上载明。

等待期

一、首次投保的，自本附加合同生效日零时起30日内（含第30日）为等待期。在保证续保期间

内，本附加合同续保无等待期。若您按照本条款“1.6保证续保”规定在保证续保期间届满前继

续投保本产品，且经本公司审核同意承保的，无等待期。

本产品说明书供您理解保险条款所用，保险责任、保单利益及保险费支付等详细内容以保险合同为准。第1页共6页

二、被保险人因等待期内确诊的疾病，导致在医院或在特定医疗机构接受治疗的，无论上述治疗

是否发生在等待期内，本公司均不承担给付保险金的责任。

三、被保险人因意外伤害发生保险事故的，无等待期。

保险责任

在本附加合同保险期间内且本附加合同有效，本公司按照以下约定承担保险责任：

一般医疗保险一般医疗保险金包括住院医疗保险金、特殊门诊医疗保险金和住院前后门（急）

金诊医疗保险金。

一、住院医疗保险金

如果被保险人因意外伤害或因等待期后确诊的疾病导致在医院接受住院

治疗的，对于被保险人每次治疗所实际发生合理且必要的住院医疗费用，

本公司将按本条款“2.4有关计算医疗保险金的其他规定”计算并给付住

院医疗保险金。

二、特殊门诊医疗保险金

如果被保险人因意外伤害或因等待期后确诊的疾病导致在医院的门诊部

接受以下特殊门诊治疗的，对于被保险人每次治疗所实际发生合理且必要

的特殊门诊医疗费用，本公司将按本条款“2.4有关计算医疗保险金的其

他规定”计算并给付特殊门诊医疗保险金：

(一)门诊癌症化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿

瘤靶向疗法；

(二)门诊肾透析；

(三)器官移植后的门诊抗排异治疗；

(四)门诊手术；

(五)被保险人因意外伤害或在等待期后首次确诊患有本附加合同所界定