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恒大附加恒顺意外伤害医疗保险（2021版）

产品说明书

在本产品说明书中，“您”指投保人，“本公司”指恒大人寿保险有限公司，“本附加合同”指

您与本公司之间订立的“恒大附加恒顺意外伤害医疗保险（2021版）合同”。

产品概述

本产品为医疗保险，为被保险人提供意外医疗保险金一项保险责任。

投保范围

本附加合同接受的首次投保年龄为0周岁（出生满30日且已健康出院的婴儿）至65周岁（含65周

岁）。

保险期间

本附加合同的保险期间为一年，自本附加合同生效日零时起算，并在保险单上载明。

保证续保

一、本附加合同为保证续保合同。本产品保险期间为一年，保证续保期间为六年，自本附加合同

生效日零时起算。在保证续保期间内，如果本公司未收到您不再续保的书面通知，本公司将

按续保时被保险人的年龄和职业类别对应的费率收取续保保险费。在保证续保期间内续保时，

如果被保险人年龄超过80周岁的，本公司将不再续保本附加合同。

二、保证续保期间届满，您需要重新向本公司申请投保本产品，并经本公司同意，交纳保险费，

获得新的保险合同或批单。若您继续投保本产品，您可以在本附加合同保证续保期间届满前

提出投保申请，经本公司审核同意承保的，新的保险合同或批单自保险单或批单所载生效日

零时起生效；如果本公司审核后不同意承保的，本公司将以书面形式通知您，本附加合同自

保证续保期间届满时起效力终止。

三、如果您在本附加合同效力终止后重新投保本产品的，视为首次投保。

四、本附加合同保证续保期间届满时，如果本产品已经停售或者被保险人年龄超过80周岁的，本

公司将不再承保本产品。因本产品停售不再接受投保的，本公司将在保证续保期间届满时提

供转保建议。

交费方式

本附加合同的保险费由您在投保和续保时一次性支付，交费金额由您与本公司约定，并在保险单

上载明。

基本保险金额

一、本附加合同的基本保险金额由您在投保时与本公司约定，并在保险单上载明。

二、续保时本附加合同保险单上载明的基本保险金额不得变更。

无理赔奖励

本产品说明书供您理解保险条款所用，保险责任、保单利益及保险费支付等详细内容以保险合同为准。第1页共4页

一、在每个保证续保期间内，首个保险期间的年度基本保险金额为本附加合同保险单上载明的基

本保险金额；从第二个保险期间起，如果被保险人在上一个保险期间内未发生保险事故，续

保时本附加合同的年度基本保险金额等于上一个保险期间的年度基本保险金额加上本附加合

同保险单上载明的基本保险金额的5%。如果被保险人在上一个保险期间内发生保险事故，则

续保时本附加合同的年度基本保险金额将恢复为本附加合同保险单上载明的基本保险金额。

每个保证续保期间内，均依此类推。

二、因无理赔奖励增加的年度基本保险金额不影响本附加合同续保保险费的计算。

保险责任

在本附加合同保险期间内且本附加合同有效，本公司按照以下约定承担保险责任：

意外医疗保险一、如果被保险人因意外伤害导致在医院接受治疗的，对于被保险人每次治疗

金所实际发生且符合接受治疗所在地社会基本医疗保险规定给付范围内的

合理且必要的医疗费用，本公司按照以下公式计算并给付意外医疗保险

金：

意外医疗保险金＝（每次治疗所实际发生且符合接受治疗所在地社会基本

医疗保险规定给付范围内的合理且必要的医疗费用

－

该次治疗中已从

其他途径获得的补偿或赔偿

－

该次治疗所在保险期间内的免赔额余额）

×100%

二、“该次治疗中已从其他途径获得的补偿或赔偿”是指被保险人已从社会基

本医疗保险、公费医疗、除本附加合同之外的其他费用补偿型医疗保险、

城乡居民大病保险、政府机构或其他社会福利机构、任何单位、个人等途

径获得的医疗费用补偿或赔偿金额之和。被保险人在该次治疗中，从其社

保个人账户支出的医疗费用不属于“该次