髌骨骨折护理疾病查房.pptx

髌骨骨折护理疾病查房演讲人：日期：

目录CATALOGUE髌骨骨折概述髌骨骨折治疗方法护理工作在髌骨骨折治疗中的作用并发症预防与处理措施康复期管理与生活指导总结反思与未来改进方向

01髌骨骨折概述PART

髌骨骨折定义髌骨骨折是较常见的损伤，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。发病机制髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2：1。多由暴力直接作用于髌骨或由于股四头肌强烈收缩导致。髌骨骨折定义与发病机制

髌骨骨折后，患者出现膝部疼痛、肿胀、局部压痛、膝关节不能自主伸直等症状。骨折移位时，可触及骨折断端和异常活动。临床表现X线检查是诊断髌骨骨折的主要方法，可清晰显示骨折线、骨折端移位等情况。CT检查可更准确地判断骨折类型、移位程度及关节面是否平整。诊断方法临床表现与诊断方法

易感人群及危险因素分析危险因素骨质疏松、暴力直接作用于髌骨、股四头肌强烈收缩、长期慢性劳损等均为髌骨骨折的危险因素。易感人群髌骨骨折多见于20～50岁的男性，这与该年龄段人群活动量大、骨骼相对脆弱有关。

预防措施提高安全意识，避免暴力直接作用于髌骨；加强锻炼，增强骨骼强度；注意劳逸结合，避免长期慢性劳损。重要性髌骨骨折严重影响膝关节功能，及时预防、诊断和治疗对于恢复关节功能、减少并发症具有重要意义。预防措施与重要性

02髌骨骨折治疗方法PART

通过手法将移位的骨折端重新复位，适用于骨折无移位或移位程度较轻的患者。手法复位非手术治疗方案介绍使用石膏绷带或支具将膝关节固定在一定的位置，以促进骨折愈合，通常固定时间为4-6周。石膏固定使用止痛药和抗生素等药物来缓解疼痛和预防感染。药物治疗

关节镜手术利用关节镜技术进行复位和内固定，具有创伤小、恢复快等优点，适用于部分髌骨骨折患者。切开复位内固定术通过手术切开皮肤和组织，将骨折块复位，并使用内固定器材（如钢钉、钢板等）固定，适用于移位明显、手法复位困难的患者。髌骨切除术对于严重粉碎性髌骨骨折或无法保留的髌骨，可行髌骨切除术，以消除疼痛和改善功能。手术治疗方法及适应症

术后保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素，预防伤口感染。预防感染术后早期活动肢体，应用抗凝药物，预防血栓形成。预防血栓形成术后及时进行关节功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。关节僵硬预防术后并发症预防与处理策略010203

早期康复训练根据骨折愈合情况，逐渐增加康复训练强度和范围，包括直腿抬高、静蹲之类的训练。中期康复训练晚期康复训练骨折完全愈合后，进行全面的功能训练，包括步态训练、下蹲起立等，以恢复关节的正常活动范围和力量。术后早期进行股四头肌收缩和踝关节屈伸活动等康复训练，以促进血液循环和关节功能恢复。康复训练与功能恢复指导

03护理工作在髌骨骨折治疗中的作用PART

术前准备工作要点病人入院护理协助病人完成入院手续，进行初步的身体检查和评估，了解病人的基本信息和病情。术前评估与教育术前准备对病人进行全面的术前评估，包括疼痛程度、关节活动度、神经功能等，并进行术前教育，如禁食、禁饮等。协助医生完成术前各项检查，如血液检查、心电图、胸片等，为手术做好充分准备。

生命体征监测定时测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时报告医生。伤口护理观察伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。疼痛评估与记录评估病人的疼痛程度，记录疼痛的部位、性质、持续时间等，及时采取措施缓解疼痛。术后护理观察与记录要求

疼痛管理根据病人的疼痛程度和原因，采取药物治疗、物理治疗、心理疏导等综合措施，缓解病人的疼痛。心理支持了解病人的心理状态，给予关心和安慰，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。疼痛管理与心理支持策略

向病人普及髌骨骨折的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、预防措施等，提高病人的自我保健意识。健康教育指导病人出院后的饮食、起居、功能锻炼等，告知复诊时间和注意事项，确保病人顺利康复。出院指导健康教育及出院指导内容

04并发症预防与处理措施PART

疼痛管理髌骨骨折后疼痛剧烈，需及时评估疼痛程度，采取药物镇痛、冷疗等措施减轻疼痛。关节血肿与积液术后密切观察伤口情况，如发现血肿或积液，及时报告医生进行处理。伤口感染保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素预防感染。神经损伤髌骨骨折可能伴随神经损伤，需密切观察患肢感觉和运动功能，及时发现并处理。早期并发症识别与应对方法

晚期并发症风险评估及干预策略关节僵硬长期制动可能导致关节僵硬，需制定康复计划，早期进行关节功能锻炼。肌肉萎缩骨折后长期卧床可能导致肌肉萎缩，需加强肌肉锻炼，促进肌肉恢复。骨折不愈合或畸形愈合定期复查X线片，了解骨折愈合情况，及时纠正畸形愈合。血栓形成长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，需采取预防措