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西医内科学练习题库

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.肺癌最常见的早期症状是

A、喘鸣

B、胸痛

C、痰中带血

D、低热

E、咳嗽

正确答案：E

2.男，52岁。阵发性胸痛1月余，均发生在夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图ST段呈一过性抬高，应诊断为

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、初发劳力性心绞痛

正确答案：D

3.心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值

A、出现胸.

B、颈静脉怒张

C、肝颈静脉回流征阳性

D、下肢浮肿

E、舒张期奔马律

正确答案：E

4.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强

A、乙胺丁醇

B、链霉素

C、利福平

D、吡嗪酰胺

E、异烟肼

正确答案：E

5.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义

A、持续高热,体温超过39℃

B、心脏杂音的强度和性质有变化

C、发热者伴有脾脏肿大

D、拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点

E、轻、中度贫血伴有镜下血尿

正确答案：B

6.男，38岁，近半月上腹不适，疼痛，反酸，2小时前，上腹痛加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓，可能的疾病是？

A、胰腺炎并出血

B、胆囊炎

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、消化性溃疡

正确答案：E

7.男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

A、壁细胞抗体荫性

B、胃酸升高

C、不出现厌食，

D、不出现恶性贫血

E、主要位于胃体部

正确答案：E

8.女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BPl20/70mmHg，心界不大，心率84次/分，心律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是：

A、肥厚型心肌病

B、急性心包炎

C、限制型心肌病

D、急性胸膜炎

E、病毒性心肌炎

正确答案：B

9.女,25岁,心悸,气促,反复咯血,体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为

A、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭

B、急性病毒性心肌炎

C、支气管扩张

D、急性心肌梗死

E、肺梗死

正确答案：A

10.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

A、HBsAg阳性

B、AFP阳性

C、AFP阴性

D、肝功能明显损害

E、AFP和ALT动态曲线

正确答案：E

11.50岁男性，咳嗽、咯痰10年，秋冬加重，本次入院痰量50ml/d，脓性，带有血丝。胸片示两下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是：

A、慢性阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘

C、肺结核

D、支气管肺炎

E、慢性支气管炎

正确答案：E

12.以下对急性肺水肿诊断最特异的是

A、心尖区有奔马律

B、双肺有哮鸣音

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、气促、发绀、烦燥不安

E、咳粉红色泡沫痰

正确答案：E

13.女，45岁。间断干咳3年，无低热、略血等，反复抗生素治疗无效。査体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是:

A、支气管扩张

B、支气管结核

C、支原体肺炎

D、慢性支气管炎

E、咳嗽变异性哮喘

正确答案：E

14.慢性A型胃炎的诊断依据

A、上腹部疼、恶心、呕吐

B、血清抗壁细胞抗体阳性

C、X线钡餐检查可见龛影

D、胃液分析MAO升高

E、以上都是

正确答案：B

15.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

A、胃酸轻度升高

B、胃酸轻度减少

C、胃酸明显减少

D、胃酸明显增高

E、胃酸正常或减少

正确答案：C

16.男，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍、计算力障碍和脑力异常，下列治疗措施那种较好？

A、乳果糖口服

B、弱碱性溶液洗肠

C、精氨酸静脉滴注

D、弱酸性溶液洗肠

E、限制蛋白饮食

正确答案：B

17.男，35岁，动物园鸟类饲养员。发热、咳嗽伴头痛、眼痛1周。查体:T40℃，睑结膜充血，双肺可闻及湿啰音。血常规正常，胸部X线片示间质性肺炎。其感染的病原体最可能是

A、肺炎衣原体

B、腺病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、肺炎支原体

E、肺炎链球菌

正确答案：A

18.能引起慢性支气管炎急性加重的病因

A、细菌感染

B、饮酒

C、中老年人

D、血脂升高

E、高血压

正确答案：A

19.女,25岁，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，感胸闷，心率110次/分，气促，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩,可能是

A、风湿性心脏病

B、风湿性心肌炎

C、急性心包炎

D、扩张型心肌病

E、病毒性心肌炎

正确答案：E

20.左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗

A、左室隔面

B、左室前壁、心尖部、前间隔

C、左室高侧壁

D、左室广泛前壁

E、左室膈面.左室高侧壁

正确答案：B

21.男,57岁。干咳1个月，