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妇产超声在绝经后阴道出血患者诊疗中的临床应用

摘要：目的：分析对于绝经后阴道出血患者在其临床诊疗过程中应用妇科超声的临床价值。方法：随机抽取本院2023年1月～2025年1月70例绝经后阴道出血病例作为研究样本，入组病例均对其实施妇科超声检查，将病理结果作为判定“金标准”，统计子宫内膜病变情况及其类型，并对妇科超声对于病变良恶性的检出结果进行统计，比较诊断效能值、诊断符合率，最后对比良性病变患者和恶性病变患者的各项超声量指标检查结果。结果：病理结果证实70例绝经后阴道出血患者中子宫内膜良性病变（阴性）23例，恶性病变（阳性）47例；妇科超声检查结果提示良性病变25例，恶性病变45例；妇科超声对于绝经后阴道出血病变的诊断准确度为94.29%、灵敏度为93.62%、特异度为95.65%，与病理诊断结果相比均差异较小P＞0.05；妇科超声对于子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌的诊断符合率与病理诊断结果相比均差异较小P＞0.05；子宫内膜良性病变患者的子宫内膜厚度、宫腔容积、PS、RI均低于恶性病变患者P＜0.05，子宫内膜良性病变患者的PI高于恶性病变患者P＜0.05。结论：通过应用妇科超声检查能够在绝经后阴道出血的疾病诊疗中发挥积极作用，可为患者的疾病诊断与评估提供重要的参考依据。

关键词：阴道出血；绝经；妇产超声；诊断

绝经是女性群体必经的生理过程，在绝经之后月经无法来朝，然而部分女性在绝经后出现异常阴道出血情况，引起该现象的原因复杂，例如可能为子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、宫颈息肉，甚至子宫内膜癌、宫颈癌或卵巢癌等[1]，如未能尽早明确病因并积极治疗可能对患者的生命健康造成严重威胁，所以对于绝经后女性出现的异常阴道出血情况需要尽早明确诊断，评估其发病原因，并制定相应的治疗方案，这有利于抑制病情发展，延长患者的生存期[2]。对于此类患者以往多通过诊刮术来进行诊疗，其诊断准确率较高，然而诊刮术对于操作者的个人经验和技术均有相对较高的要求，若操作不当可能造成机体损伤，影响患者的身心健康[3]，与此同时还有可能导致子宫内膜息肉以及子宫肌瘤等妇科疾病的诊疗难度进一步提升，因此还需探寻其他更为安全有效的诊断方法。近年来，影像学技术迅速发展，技术水平不断提升，在妇科疾病诊疗中发挥积极作用，并且应用广泛，妇科超声检查具有安全、无创性特征，能够实时动态化观察，并且操作灵活简便，可重复性较强[4]，特别是对于软组织的分辨率较高，且检查价格低廉，本文将分析对应对于绝经后阴道出血患者通过应用妇科超声的诊疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2025年1月70例绝经后阴道出血病例作为研究样本，入组病例年龄情况如下：55～68岁，平均数（60.35±2.16）岁；阴道出血时间情况如下：2～13个月，平均数（6.35±0.85）个月；停经时间1～17年，平均值（9.96±1.15）年；身体质量指数（BMI）情况如下：16.3～31.6kg/m2，平均值（22.17±1.52）kg/m2。

纳入标准：（1）年龄45~80周岁；（2）对本研究方案知情并已征得知情同意；（3）具有绝经期阴道异常出血的临床症状表现；（4）各有关临床信息资料完善；（5）自愿进行妇科超声检查。排除标准：（1）患有精神疾病者；（2）具有失明、认知障碍或严重失聪等情况者；（3）依从性差，研究中途退出者；（4）入组前3个月内接受外源性雌、孕激素药物治疗者；（5）存在肝、肾等重要脏器功能障碍者；（6）患有各类血液系统病变者。

1.2方法

入组病例均对其实施妇科超声检查，应用超声诊断仪，在检查前需彻底排净膀胱，维持截石体位，铺设无菌单，确保膀胱部位能够获得完全显露，超声探头需要应用无菌安全套将其套住，并给予适量耦合剂进行涂抹，将超声探头沿患者阴道内进行缓慢插入并详细观察重点对出血部位、子宫内膜处和宫腔情况进行详细扫查，明确病灶部位，并观察其厚度、形态，评估是否存在盆腔积液等。

1.3评价规范

（1）将患者的病理结果作为判定“金标准”，统计子宫内膜病变情况及其类型，例如良性病变当中包含子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤和子宫内膜炎等，而子宫内膜恶性病变为子宫内膜癌。（2）并对妇科超声对于病变良恶性的检出结果进行统计，计算各项诊断效能值，即诊断准确性、灵敏度和特异度。（3）以病理检查为金标准，统计妇科超声对于各类疾病的诊断符合率。（4）对比良性病变患者和恶性病变患者的各项超声量指标检查结果，例如子宫内膜厚度、宫腔容积以及子宫动脉收缩期峰值流速（PS）、子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料表示形式为：（±s），即均值加减标准差，均施以t检验，计数资料