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高渗性昏迷酮症酸中毒(糖尿病)真题（附答案）

一、选择题

1.高渗性昏迷酮症酸中毒(HHS)患者的主要特点是（）

A.血糖明显升高

B.尿糖阳性

C.血浆渗透压显著增高

D.酮体明显升高

答案：C

2.以下哪项不是高渗性昏迷酮症酸中毒的诱发因素（）

A.感染

B.药物应用

C.胰岛素治疗不当

D.长期禁食

答案：D

3.高渗性昏迷酮症酸中毒患者最常见的水电解质失衡是（）

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钾血症

答案：B

4.下列关于高渗性昏迷酮症酸中毒的治疗措施，错误的是（）

A.积极补充水分

B.应用胰岛素降低血糖

C.纠正电解质紊乱

D.应用抗生素预防感染

答案：D

5.高渗性昏迷酮症酸中毒患者，以下哪种情况需要立即进行血液透析（）

A.血肌酐442μmol/L

B.血尿素氮21.4mmol/L

C.血浆渗透压350mOsm/L

D.无法纠正的严重酸中毒

答案：C

二、填空题

1.高渗性昏迷酮症酸中毒患者，血糖水平通常在______mmol/L以上。

答案：33.3

2.高渗性昏迷酮症酸中毒的治疗原则是：纠正脱水、降低血糖、纠正电解质紊乱和______。

答案：酸碱平衡

三、问答题

1.请简述高渗性昏迷酮症酸中毒的诊断标准。

答案：高渗性昏迷酮症酸中毒的诊断标准包括：

（1）血糖≥33.3mmol/L；

（2）有效血浆渗透压≥320mOsm/L；

（3）血清酮体阳性；

（4）无明显酸中毒（pH≥7.3）；

（5）意识障碍。

2.请阐述高渗性昏迷酮症酸中毒的急救处理措施。

答案：高渗性昏迷酮症酸中毒的急救处理措施包括：

（1）迅速补充水分，纠正脱水；

（2）应用胰岛素降低血糖；

（3）纠正电解质紊乱，如低钠、低钾血症；

（4）纠正酸碱平衡紊乱；

（5）积极治疗原发病；

（6）预防感染；

（7）必要时进行血液透析。