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阻生牙讲课课件

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目录

壹

阻生牙概述

贰

阻生牙的诊断

叁

阻生牙的治疗

肆

阻生牙治疗的并发症

伍

阻生牙病例分析

陆

阻生牙治疗的护理

阻生牙概述

第一章

定义及分类

阻生牙是指牙齿在发育过程中未能正常萌出，部分或全部被骨组织或软组织覆盖的牙齿。

阻生牙的定义

根据牙齿在牙弓中的位置，阻生牙可分为上颌阻生牙和下颌阻生牙。

按牙齿位置分类

根据牙齿生长的方向，阻生牙可分为垂直阻生、水平阻生、前倾阻生和后倾阻生等类型。

按生长方向分类

01

02

03

发生率及原因

遗传因素的影响

阻生牙的普遍性

阻生牙在人群中的发生率约为20%，尤其在青少年中较为常见。

研究表明，家族遗传史是阻生牙发生的一个重要因素，父母有阻生牙的子女更易出现。

颌骨发育异常

颌骨空间不足或发育异常是导致阻生牙形成的主要原因之一，影响牙齿正常萌出。

影响及并发症

阻生牙可能导致邻近牙齿的牙根吸收或蛀牙，影响正常牙齿的健康和功能。

邻牙损害

由于阻生牙位置不正，容易积聚食物残渣和细菌，增加牙周病发生的风险。

牙周病风险增加

阻生牙周围的组织可能形成囊肿，长期不处理甚至可能发展为肿瘤，威胁口腔健康。

囊肿和肿瘤形成

阻生牙的诊断

第二章

临床检查方法

通过口内检查，医生可以直观地观察到牙齿的位置、形态以及与邻牙的关系，初步判断阻生情况。

口内检查

01

拍摄全景X光片或根尖片，医生可以详细评估阻生牙的位置、角度以及与周围结构的关系。

X光片分析

02

通过牙齿模型，医生可以更精确地测量牙齿间隙和牙弓形态，辅助判断阻生牙的处理方案。

牙齿模型分析

03

影像学评估

全景X光片能显示牙齿和颌骨的全貌，帮助医生判断阻生牙的位置和与周围结构的关系。

全景X光片

01

CT扫描提供三维图像，能更精确地评估阻生牙的深度、角度以及与神经和血管的关系。

CT扫描

02

曲面断层片是评估阻生牙的常用工具，它能提供牙齿和颌骨的详细信息，有助于制定治疗计划。

曲面断层片

03

鉴别诊断要点

通过X光片或CT扫描，观察牙齿位置、形态及与周围结构的关系，以鉴别阻生牙。

影像学检查

询问患者牙齿发育情况，了解是否有牙齿萌出异常的历史，辅助诊断阻生牙。

牙齿发育史

评估患者疼痛、肿胀等症状，结合病史，与其他口腔疾病如智齿冠周炎进行鉴别。

临床症状分析

阻生牙的治疗

第三章

治疗时机选择

青少年时期，颌骨尚未完全发育，是处理阻生牙的理想时机，可减少手术难度和风险。

青少年治疗

无症状的阻生牙也可能需要提前治疗，特别是当它可能影响邻牙健康或口腔结构时。

预防性治疗

当阻生牙引起疼痛、感染或牙齿移位时，应立即考虑治疗，以防止病情恶化。

症状出现时

手术治疗方法

阻生牙拔除是常见的手术方法，通过局部麻醉后，医生会移除牙齿及其周围组织。

拔牙手术

对于部分阻生牙，通过正畸牵引可以逐渐引导牙齿进入正常位置，避免手术。

正畸牵引

当阻生牙部分露出牙龈时，可进行牙冠切除术，仅移除牙冠部分，保留牙根。

牙冠切除术

非手术治疗方案

药物治疗

使用抗生素和消炎药控制感染，减轻阻生牙引起的炎症和疼痛。

正畸牵引

通过正畸方法缓慢牵引阻生牙至正常位置，避免手术风险和并发症。

局部理疗

应用冷热敷、超声波治疗等物理方法缓解疼痛，促进局部血液循环。

阻生牙治疗的并发症

第四章

常见并发症类型

阻生牙手术后，若口腔卫生管理不当，易引发感染，如干槽症或局部脓肿。

感染

01

手术中可能损伤邻近的下颌神经，导致术后出现暂时性或永久性的感觉异常。

神经损伤

02

邻牙或阻生牙的牙根可能因手术操作不当而发生吸收，影响牙齿稳定性。

牙根吸收

03

手术过程中可能对周围骨组织造成损伤，导致骨质破坏或骨坏死。

骨损伤

04

预防措施

术前评估与准备

在阻生牙手术前进行全面的口腔检查和X光评估，以降低手术风险和并发症发生。

01

02

选择经验丰富的医生

选择经验丰富的口腔外科医生进行手术，可以有效减少手术并发症，提高治疗成功率。

03

术后护理指导

提供详尽的术后护理指导，包括饮食建议、口腔卫生维护和定期复查，以预防感染和干槽症等并发症。

处理方法

在阻生牙手术后，医生会开具抗生素预防感染，确保伤口愈合顺利。

预防感染

01

02

术后可能会出现疼痛，医生会提供止痛药或建议使用冰敷来减轻不适。

疼痛管理

03

干槽症是拔牙后的一种并发症，医生会采取措施如缝合保护血凝块来预防其发生。

干槽症预防

阻生牙病例分析

第五章

典型病例展示

下颌阻生智齿

01

患者因下颌智齿部分埋伏，导致反复发炎，通过X光片分析并成功实施了拔除手术。

上颌前牙区阻生

02

一例上颌前牙区阻生牙病例，通过三维CT重建，制定了个性化的正畸牵引方案。

多颗阻生牙并发

03

患者口腔内多颗阻生牙并发，通过综合治疗计划，分阶段进行手术和