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内科学考试模拟题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食10天，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，该患者最可能的诊断是

A、胃溃疡并幽门梗阻

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃癌

E、胃癌并幽门梗阻

正确答案：E

2.患者，男，46岁，肝硬化8年，发热1周，神志不清2小时。体检:慢性肝病面容，颈软，球结膜水肿，双肺少许湿罗音，心律齐，腹膨隆，移动性浊音(+)，双下肢水肿。病理征(±)。下列说法哪项不正确

A、加强抗感染治疗

B、要尽早排除神经系统疾病

C、急查血氨和肝肾功能、血糖、血气分析

D、必要时行头部CT检查

E、使用大剂量利尿药

正确答案：E

3.下列X线剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是

A、病变轻微者可以正常

B、结肠袋消失，可呈铅管状

C、呈现跳跃征

D、肠壁呈现毛刺状或是锯齿状

E、可见圆形或卵圆形充盈缺损

正确答案：C

4.以下哪种药物不用于急性糜烂性胃炎的治疗

A、米索前列醇

B、H2受体拮抗剂

C、质子泵抑制剂

D、促胃动力药

E、硫糖铝

正确答案：A

5.患者男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣。腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A、结核性腹膜炎

B、肝癌破裂

C、上消化道穿孔

D、自发性腹膜炎

E、腹膜转移癌

正确答案：D

6.患者，男,18岁，有多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。今天去公园游玩时突然喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音。此患者可能的诊断是

A、急性喉炎

B、急性左心衰竭

C、药物过敏

D、气道异物

E、支气管哮喘

正确答案：E

7.下列与病态窦房结综合征无关的

A、快慢综合征

B、阿-斯综合征

C、窦性停搏

D、严重窦性心动过缓

E、慢快综合征

正确答案：A

8.石某，男，66岁，主因“咳嗽咳痰5天加重伴睡眠增多2天”，既往“慢性阻塞性肺疾病10年、肺心病5年”，查体:T38.0℃，R22次/分，P90次/分，BP120/80mmHg，言语含糊，面肌对称，四肢可自主活动，双侧巴氏征阴性，最可能的诊断是

A、脑卒中

B、心肌梗死

C、肺性脑病

D、急性肾衰竭

E、体克

正确答案：C

9.上消化道出血最常见的病因是

A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B、胃癌

C、急性糜烂出血性胃炎

D、门脉高压性胃病

E、消化性溃疡

正确答案：E

10.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是

A、血浆清蛋白明显下降

B、血清胆固醇升高

C、血清C3暂时下降，6~8周恢复

D、抗链“0”滴度升高

E、血清免疫球蛋白升高

正确答案：C

11.吸衰竭最早出现的临床表现是

A、心悸

B、发绀

C、胸闷

D、呼吸困难

E、尿量减少

正确答案：D

12.再生障得性贫血的主要原因是

A、骨髓造血功能衰竭

B、红细胞寿命缩短

C、红细胞破坏过多

D、红细胞内在缺陷

E、造血原料缺乏

正确答案：A

13.中枢神经系统白血病最常见于下列哪种白血病

A、急性单核细胞白血病

B、急性巨核细胞白血病

C、红白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性粒细胞白血病

正确答案：D

14.类风湿关节炎治疗常首选的缓解病情的抗风湿药是

A、布洛芬

B、来氟米特

C、糖皮质激素

D、甲氨蝶呤

E、抗疟药

正确答案：D

15.女性，19岁。发热、贫血12天，肝、脾及淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40×109/L，血小板60×109/L，首先考虑

A、慢性粒细胞白血病

B、风湿热

C、系统性红斑狼疮

D、病毒感染

E、急性白血病

正确答案：E

16.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是

A、肺不张

B、肺结核

C、自发性气胸

D、支气管扩张

E、COPD及慢性肺心病

正确答案：E

17.患者男，40岁。乙型肝炎病史10年，2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断，下列选项最为重要的是

A、尿胆红素、尿胆原检查

B、肝功能检查

C、肝脏B超检查

D、AFP检查

E、肝活检

正确答案：D

18.患者男性，9岁。因反复鼻出血、皮肤瘀斑1周入院。查体:肝脾不大，化验外周血血红蛋白100g/L，红细胞3.3×1012/L，白细胞6×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，幼巨核细胞比例增多，该患者可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、过敏性紫癜

D、特发性血小板减少性紫癜

E、血友病A

正确答案：D

19.患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”人院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200m，伴便，为黑色稀便，量较多，感头晕、乏力、心慌等症状明显。体格检查:T36.79C