颅内压增高的护理课件.pptx

颅内压增高的护理1颅内压增高的护理PPT课件

目录颅内压增高相关知识01颅内压增高护理原则02颅内压增高健康教育032颅内压增高的护理PPT课件

PART01颅内压增高相关知识3颅内压增高的护理PPT课件

概念颅内压指颅内容物对颅腔所产生压力，颅内容物包括脑组织。4颅内压增高的护理PPT课件

概念颅内压增高是指颅内压持续在2.0kPa（200mmH2O）以上。5颅内压增高的护理PPT课件

三类原因123颅内容物体积增高，如脑水肿、脑积水、脑血流增加颅腔占位性病变，如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等颅腔容积的缩小，如狭颅畸形、颅底陷入症等病因6颅内压增高的护理PPT课件

临床表现头痛是最早和最主要症状，以清晨和夜间为重。呕吐喷射性呕吐，常出现在剧烈头痛时。7颅内压增高的护理PPT课件

临床表现意识障碍主要由于脑血流量减少或脑移位压迫脑干所致。5.生命体征变化血压升高尤以收缩压增高明显，脉压增大。8颅内压增高的护理PPT课件

辅助检查头颅X线脑回、蛛网膜颗粒压迹加深，蝶鞍扩大颅骨局部破坏，松果体钙化斑移位CT及MRI无痛检查，明确病因。腰椎穿刺了解颅内压力和脑脊液检查，明显颅内压增高腰椎穿刺时易诱发脑疝。脑血管造影脑血管造影或数字减影血管造影：诊断脑血管病9颅内压增高的护理PPT课件

诊断全面而详细地询问病史和认真地神经系统检查。及时地作辅助检查，有利于尽早确诊和治疗。10颅内压增高的护理PPT课件

治疗原则及时、快速、有效处理原发疾病1.非手术治疗脱水治疗(降低颅内压)、激素治疗、抗癫痫治疗、抗感染2.手术治疗脑室穿刺外引流、外减压术（去骨瓣减压）、内减压术、脑脊液分流等。11颅内压增高的护理PPT课件

PART02颅内压增高护理原则12颅内压增高的护理PPT课件

护理评估术前：健康史及相关因素(一般情况、加重和诱发因素)心理和社会支持状况术后：手术类型、伤口及引流情况13颅内压增高的护理PPT课件

护理目标疼痛缓解或控制，舒适感增强；脑组织灌注正常；14颅内压增高的护理PPT课件

护理措施1.一般护理平卧位，或担高床15°～30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。高流量给氧生活护理满足病人日常生活需要，避免意外损伤。15颅内压增高的护理PPT课件

护理措施2.病情观察：意识状态可反映大脑皮层和脑干结构的功能状态。瞳孔改变对比双侧瞳孔是否等大、等圆及对光发射灵敏度。脑疝注意对病人意识、瞳孔、生命体征和肢体活动的观察。16颅内压增高的护理PPT课件

护理措施3.对症护理高热及时给予有效降温措施，39℃以上应给予物理降温，必要时应用冬眠低温疗法。头痛适当应用止痛药。躁动寻找原因，适当镇静，禁忌强制约束。17颅内压增高的护理PPT课件

护理措施呕吐及时清理呼吸道，防止误吸，观察并记录呕吐物的量和性状。尿潴留诱导刺激排尿，无效者可导尿，注意会阴部清洁卫生。便秘用缓泻剂或润滑剂帮助排便，禁止高压灌肠。18颅内压增高的护理PPT课件

护理措施4.防止颅内压骤升休息劝慰病人安心休养，避免情绪激动。保持呼吸道通畅19颅内压增高的护理PPT课件

护理措施5.脱水治疗的护理：20％甘露醇250ml，15～30分钟内滴完，每日2～4次，滴后10～20分钟起效，维持4～6小时。速尿20～40mg，静脉或肌肉注射，每日2～4次。注意观察和记录24小时出入水量。20颅内压增高的护理PPT课件

护理措施6.激素治疗的护理地塞米松5～10mg，或氢化可的松100mg静脉注射。激素可引起消化道应激性溃疡和增加感染机会，应加强观察和护理。21颅内压增高的护理PPT课件

护理措施7.脑疝的急救与护理快速静脉输注20％甘露醇200～400ml，利用留置导尿管以观察脱水效果。密切观察病人呼吸、心跳、意识和瞳孔的变化。22颅内压增高的护理PPT课件

护理措施8.冬眠低温疗法的护理安置于单人房间，光线宜暗，室温18～20℃。给冬眠药物半小时后，进入睡眠状态后，方可加用物理降温措施，降低温度以每小时下降1℃为宜，以肛温32～34℃为宜。23颅内压增高的护理PPT课件

护理措施液体输入量每日不宜超过1500ml，鼻饲饮食温度应与当时体温相同。预防肺部、泌尿系感染，防止冻伤和压疮。终止冬眠疗法冬眠低温治疗时间一般为3-5天，先停止物理降温，然后停冬眠药物。24颅内压增高的护理PPT课件

护理措施9.心理护理及时发现病人的心理异常和行为异常，查找并去除原因；协助病人对人物、时间、地点定向力的辨识；用爱心、细心、同情心、责任心照顾病人，有助于改善病人的心理状况。25颅内压增高的护理PPT课件

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