一例中风病护理查房.pptx

一例中风病护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-24

患者基本信息与病情回顾

护理查体过程与发现

并发症预防与处理策略

康复锻炼指导与效果评价

心理护理与社会支持网络构建

药物管理注意事项及出院指导

目录

01

患者基本信息与病情回顾

姓名

张三（化名）

性别

男

年龄

65岁

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职业

退休职工

民族

汉族

婚姻状况

已婚

住址

本地居民

既往病史

高血压、糖尿病多年，长期药物控制。

中风诊断

急性缺血性脑卒中，右侧肢体偏瘫，言语不清。

相关检查

头颅CT、MRI显示左侧大脑中动脉供血区梗死。

抗血小板聚集、调脂稳定斑块、控制血压血糖等。

药物治疗

针灸、理疗、肢体功能训练等，逐步恢复肢体功能。

康复治疗

治疗后症状有所改善，右侧肢体肌力增加，言语功能逐步恢复。

效果评估

肢体功能障碍

右侧肢体活动仍受限，需继续康复治疗。

言语不清

虽有所改善，但仍需进一步语言训练。

心理问题

患者因病情影响出现焦虑、抑郁情绪，需关注心理健康。

预防复发

加强二级预防，控制危险因素，避免再次中风。

02

护理查体过程与发现

血压

患者血压偏高，可能与中风导致的颅内压增高有关。

呼吸

呼吸节律基本正常，但呼吸深度略浅，需注意观察。

心率

心率偏快，可能与疼痛、紧张或颅内压增高有关。

体温

体温正常，无发热现象。

语言流畅，无失语现象。

语言功能

右侧肢体肌力减弱，肌张力增高，存在运动功能障碍。

运动功能

皮肤

皮肤完整，无破损、压疮等现象。

黏膜

口腔黏膜湿润，无溃疡；眼结膜无充血、水肿。

ju部循环

右侧肢体皮温略低，可能与血液循环不畅有关。

大小便正常，无便秘、尿失禁等现象。

患者食欲正常，能进食软食，无吞咽困难、呛咳等现象。但需注意控制盐分和脂肪摄入量，以预防高血压和高血脂等并发症。

排泄功能

饮食状况

03

并发症预防与处理策略

保持会阴部清洁

尿管护理

饮水和饮食

早期发现并治疗

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定期清洗会阴部，减少细菌滋生。

留置尿管者，应定期更换尿管和尿袋，保持尿管通畅。

鼓励患者多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用；合理饮食，增加营养，提高免疫力。

一旦出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时进行尿常规检查，并根据结果进行治疗。

定期进行压疮风险评估，包括皮肤状况、活动能力、营养状况等。

风险评估

使用气垫床、软枕等减压器具，减轻ju部压力；定时翻身，避免长时间压迫同一部位。

减压措施

保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。

皮肤护理

合理饮食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，提高皮肤抵抗力。

营养支持

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早期活动

鼓励患者尽早进行床上活动，如踝泵运动、抬腿等。

穿着dan力袜

根据病情穿着合适型号的dan力袜，促进静脉回流。

药物治疗

根据医嘱使用抗凝药物、抗血小板聚集药物等，预防血栓形成。

密切观察

定期观察患者肢体肿胀、疼痛等情况，及时发现并处理深静脉血栓。

04

康复锻炼指导与效果评价

03

提高生活质量

早期康复锻炼有助于患者重拾生活自理能力，提高生活质量。

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预防并发症

早期康复锻炼有助于预防压疮、深静脉血栓、关节挛缩等并发症。

02

促进功能恢复

通过康复锻炼，可以刺激神经肌肉系统，促进患者运动、感觉等功能的恢复。

坐位平衡训练

指导患者正确坐姿，通过重心转移、左右倾斜等动作进行坐位平衡训练。

站立平衡训练

在医护人员或家属保护下，进行站立平衡训练，逐步增加难度和稳定性要求。

步行平衡训练

指导患者正确使用助行器或拐杖进行步行平衡训练，提高步行能力和稳定性。

05

心理护理与社会支持网络构建

通过观察和交流，了解患者的情绪变化，如焦虑、抑郁等。

评估患者情绪状态

了解患者对于疾病、治疗、康复等方面的心理需求，以及对于家庭、社会角色的期望。

识别心理需求

深入探究患者可能存在的内心困扰，如自我价值感降低、对未来失去信心等。

发掘潜在困扰

个性化心理支持

根据患者的具体情况，提供针对性的心理支持和情绪疏导。

认知行为疗法

帮助患者调整不合理的认知，建立积极的思维模式和行为习惯。

放松训练与冥想

引导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等训练，以缓解紧张情绪。

沟通技巧指导

向家属传授有效的沟通技巧，如倾听、表达关心、避免指责等。

情绪管理指导

帮助家属学会控制自身情绪，避免将负面情绪传递给患者。

协同护理指导

指导家属参与患者的日常护理，增强患者的康复信心和家庭归属感。

协助患者及家属了解并利用社区内的康复资源，如康复中心、日间照料中心等。

社区资源整合

专业机构合作

互助小组建立

与医院、心理咨询机构等专业机构建立合作关系，为患者提供全方位的支持和服务。

鼓励患者加入中风病友互助小组，与病友分享经验、互相鼓励支持，共同面对疾病带来的挑zhan。

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