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【推荐】伤口造口失禁试题

选择题

1.以下哪种伤口属于清洁伤口？

A.手术切口被胃肠道内容物污染

B.甲状腺手术切口

C.开放性骨折伤口

D.肛周手术切口

答案：B。清洁伤口通常是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺手术切口符合清洁伤口的定义。选项A属于清洁污染伤口；选项C属于污染伤口；选项D属于污染伤口。

2.关于造口袋的更换时间，下列说法正确的是：

A.透明造口袋应每周更换一次

B.只要造口袋内有排泄物就应立即更换

C.一般造口袋底盘在皮肤完整情况下可使用37天

D.造口袋有渗漏时不用着急更换

答案：C。一般造口袋底盘在皮肤完整情况下可使用37天。透明造口袋并非固定每周更换一次，要根据具体情况；造口袋内有少量排泄物不必立即更换；造口袋有渗漏时应及时更换，防止皮肤受损。

3.以下哪项不是失禁相关性皮炎的表现？

A.皮肤发红

B.皮肤水疱

C.皮肤干燥、脱屑

D.皮肤弹性增加

答案：D。失禁相关性皮炎表现为皮肤发红、水疱、糜烂、溃疡等，还可能出现皮肤干燥、脱屑等情况。而皮肤弹性增加不是失禁相关性皮炎的表现。

填空题

1.伤口愈合的类型主要有______、______和______三种。

答案：一期愈合、二期愈合、三期愈合。一期愈合是指伤口边缘整齐，对合良好，愈合时间短，形成瘢痕少；二期愈合指伤口组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口，愈合时间长，形成瘢痕大；三期愈合是指对于感染较重的伤口，先引流使感染控制后再缝合，达到愈合。

2.造口按功能可分为______、______和______。

答案：肠造口、尿路造口、胃造口。肠造口是将肠道引出腹壁，以解决肠道内容物排出问题；尿路造口是将输尿管或膀胱引出腹壁，用于尿液引流；胃造口则是将胃与腹壁相连，用于胃肠减压或营养支持等。

3.失禁患者皮肤护理中，“3C原则”是指______、______、______。

答案：清洁（Cleaning）、保护（Conditioning）、护理（Care）。清洁是及时清除排泄物；保护是使用皮肤保护剂等保护皮肤；护理是持续观察和正确处理皮肤问题。

判断题

1.伤口换药时，应先换清洁伤口，再换感染伤口。（）

答案：正确。先换清洁伤口可以避免交叉感染，防止将感染伤口的细菌带到清洁伤口。

2.造口周围皮肤出现发红、瘙痒，一定是对造口袋过敏。（）

答案：错误。造口周围皮肤发红、瘙痒可能是对造口袋过敏，但也可能是排泄物刺激、造口袋粘贴不当、局部感染等多种原因引起的。

3.对于失禁患者，使用纸尿裤可以完全防止失禁相关性皮炎的发生。（）

答案：错误。纸尿裤虽然可以吸收排泄物，但如果不及时更换，排泄物长时间与皮肤接触，仍可能导致失禁相关性皮炎。同时，还需要做好皮肤的清洁、保护等护理措施。

解答题

1.简述伤口评估的内容。

答案：伤口评估的内容主要包括以下几个方面：

伤口外观：观察伤口的大小（长、宽、深）、形状、边缘情况（是否整齐、有无潜行、窦道等）。

伤口颜色：如红色（代表愈合期的肉芽组织）、黄色（可能有渗出物、坏死组织等）、黑色（提示坏死组织）。

伤口渗出物：评估渗出物的量（少量、中量、大量）、性质（浆液性、血性、脓性等）、颜色、气味。

伤口疼痛：了解疼痛的程度、性质（如刺痛、钝痛等）、发作时间、影响因素等。

周围皮肤情况：观察周围皮肤有无发红、肿胀、破损、瘙痒等，评估皮肤的温度、弹性等。

伤口愈合情况：判断伤口处于愈合的哪个阶段，有无延迟愈合或不愈合的迹象。

2.如何对造口患者进行健康教育？

答案：对造口患者进行健康教育可从以下几个方面开展：

造口护理知识：教导患者正确的造口袋更换方法，包括清洁造口及周围皮肤、测量造口大小、裁剪造口袋底盘、粘贴造口袋等步骤。告知患者造口袋的使用注意事项，如避免造口袋过满、防止渗漏等。

饮食指导：建议患者均衡饮食，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，但要避免食用易产气、易引起腹泻或便秘的食物，如豆类、洋葱、糯米等。

活动与休息：鼓励患者适当活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动，防止造口脱垂等并发症。保证充足的睡眠和休息，以促进身体恢复。

心理支持：关注患者的心理状态，帮助患者正确认识造口，鼓励患者表达内心感受，增强其自信心，使其能够积极面对生活。

定期复查：告知患者定期到医院复查造口及全身情况，如有异常及时就医。

3.简述失禁相关性皮炎的预防措施。

答案：失禁相关性皮炎的预防措施如下：

及时清洁皮肤：当患者发生失禁后，应立即用温水和温和的清洁剂轻轻清洗皮肤，动作要轻柔，避免损伤皮肤。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干。

保护皮肤：清洗擦干皮肤后，可使用皮肤保